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突發(fā)意識障礙、呼吸窘迫一例

2011-11-01 10:57 閱讀:1928 來(lái)源:Med-On-Line 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 一名72歲男性患有糖尿病腎病和高血壓病,他因突發(fā)意識障礙和呼吸窘迫入院。他每天的用藥是二甲雙胍500mg tid,伊納普利10mg qd,硝苯地平緩釋片20mg bid。此前一周他因為膝關(guān)節疼痛服用雙氯芬酸鈉25mg tid。他不飲酒,已經(jīng)戒煙。 入院檢查發(fā)現他有時(shí)間及空間

    一名72歲男性患有糖尿病腎病和高血壓病,他因突發(fā)意識障礙和呼吸窘迫入院。他每天的用藥是二甲雙胍500mg tid,伊納普利10mg qd,硝苯地平緩釋片20mg bid。此前一周他因為膝關(guān)節疼痛服用雙氯芬酸鈉25mg tid。他不飲酒,已經(jīng)戒煙。

    入院檢查發(fā)現他有時(shí)間及空間定向力障礙,呼吸費力,呼吸頻率為24/min 。血壓148/72mmHg,心律92次/分。

    他體溫正常,吸入室內空氣時(shí)SpO2為98% 。他的心肺及腹部檢查沒(méi)有明顯異常,四肢活動(dòng)也正常。

    實(shí)驗室檢查結果如下
 

 

    問(wèn)題1

    患者的入院診斷是什么

    (a)ACEI誘導的腎衰

    (b)NSAID誘導的腎衰

    (c)NSAID誘導的胃腸道出血

    (d)糖尿病酮癥酸中毒

    (e)二甲雙胍誘導的乳酸酸中毒
 


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