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醫案啟示—口干舌裂

2011-12-01 14:42 閱讀:3228 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 張某某,女,62歲。口干渴,舌裂紋,偶有出血疼痛。在某中醫院專(zhuān)家處診治半年,無(wú)效,求診我處。刻診:人略黑,偏瘦,自述口干渴,飲食一般,大便略干,舌微紅嫩,舌上裂紋多條,個(gè)別有滲血,疼痛,眼略干澀,眠差,脈右沉弱無(wú)力,左弦細略滑。辨證胃陰虛餒

    張某某,女,62歲。口干渴,舌裂紋,偶有出血疼痛。在某中醫院專(zhuān)家處診治半年,無(wú)效,求診我處。刻診:人略黑,偏瘦,自述口干渴,飲食一般,大便略干,舌微紅嫩,舌上裂紋多條,個(gè)別有滲血,疼痛,眼略干澀,眠差,脈右沉弱無(wú)力,左弦細略滑。辨證胃陰虛餒,氣陰不足,津不上承。處方:益胃湯合生脈飲加減。

    西洋參15g  白扁豆15g  懷山藥30g  玉竹18g  茯神10g  枸杞30g  五味子15g  蒼術(shù)10g  生蒲黃30g  麥冬30g  百合25g  生甘草25g  大棗6個(gè)(切)  三劑  水煎服  日三次。

    三天后復診,口干好轉,舌裂紋基本愈合,大便不干,睡眠如轉有改善。效不更方,續服五劑,諸證消失,久治不愈之口干舌裂痊愈。

    按:此病辨證不難,結合脈證斷為胃氣陰兩虛,一般都會(huì )想到甘寒育陰,用沙參益胃湯之類(lèi)潤之,于法不錯。但我診之右脈沉弱不細應為胃氣虛,舌紅津涸為陰虛,除了用益胃湯育陰外,還應健脾,扁豆、山藥、蒼術(shù)、甘草、大棗,尤為關(guān)鍵的是用蒼術(shù)一藥,在陰不足的情況,能不能,敢不敢用,確實(shí)考驗人。我過(guò)去治此證,從不用辛燥之蒼術(shù),往往久治不效。后學(xué)習四川老醫治血分濕溫病,舌紅無(wú)苔加蒼術(shù),一劑津回,真乃驚訝。將其移治雜病亦收速效。由此可見(jiàn),理論是一說(shuō),關(guān)鍵還要靠實(shí)踐證明。蒼術(shù)具有健脾生津之效,不虛傳也。另一用藥,蒲黃,活血止血,乃我治療口腔疾病常用專(zhuān)藥,其它案中有解釋?zhuān)什辉谫樠浴?/p>

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