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    15年前，在我參加一次住院醫生培訓的時(shí)候，美國醫生的一個(gè)問(wèn)題難倒了大家：“作為一名外科醫生，最重要的素質(zhì)是什么？”

    開(kāi)刀技術(shù)？嗯，很重要。但，不是最重要。

    非常慚愧，我們的醫學(xué)院從來(lái)沒(méi)有就這問(wèn)題認認真真地教給學(xué)生，也沒(méi)有這方面的好教材。

    我是在工作以后才慢慢體會(huì )出一些東西，觀(guān)念也在不斷變化中。

    通過(guò)國家的各種考試，拿到執業(yè)證書(shū)，就可以使你成為一個(gè)“合格”的外科醫生。

    是否能成為優(yōu)秀的外科醫生，則是另外一回事。

    首先，優(yōu)秀的外科醫生應該具有卓越的判斷力。——Judgement過(guò)去贊譽(yù)某某外科專(zhuān)家是“一把刀”“神刀”,現代醫學(xué)聽(tīng)來(lái)已經(jīng)是諷刺語(yǔ)了。

    外科操作技巧固然重要，但臨床思維更為重要。

    這如同打一場(chǎng)戰爭，戰略先于戰術(shù)。

    外科操作的培養相對較為容易。

    比方醫院旁邊修自行車(chē)的攤主，如果我教他做幾個(gè)月的闌尾切除手術(shù)，他的開(kāi)刀速度和技巧可能會(huì )超過(guò)許多外科專(zhuān)家（手巧唄）。

    但是，他不能成為醫生。

    因為他不會(huì )判斷是否是闌尾炎，穿孔的闌尾如何處理，如何對付并發(fā)癥等等。也就是說(shuō)，缺乏臨床思維。

    而思維的培養除了先天的因素以外，還有后天的經(jīng)歷和自身努力有關(guān)。

    良好的判斷力就是思維的一種。

    對于外科醫生來(lái)講是至關(guān)重要的，如：手術(shù)做還是不做；要做，要選擇什么方式；對病人利弊孰大。

    曾經(jīng)有“快刀手”切錯了器官，手比腦快，追悔莫及。個(gè)別“一把刀”醫生動(dòng)手術(shù)可以短時(shí)間結束，但病人的生命也很快結束。

    這些，都是沉痛的教訓。

    和培養良好的判斷力相比，學(xué)習單純的手術(shù)技巧則要容易得多。