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先天性髖關(guān)節脫位X線(xiàn)有哪些表現?

2018-06-01 08:55 閱讀:5570 來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 對可疑病兒,應于出生后4個(gè)月(因為在此之前髖白的大部分還是軟骨)攝包括雙側髖關(guān)節的骨盆正位片,檢查髖臼的發(fā)育情況和股骨頭的位置。
對可疑病兒,應于出生后4個(gè)月(因為在此之前髖白的大部分還是軟骨)攝包括雙側髖關(guān)節的骨盆正位片,檢查髖臼的發(fā)育情況和股骨頭的位置,即可確診髖臼發(fā)育不良、半脫位或脫位髖臼角:通過(guò)髖臼軟骨(亦稱(chēng)丫狀軟骨)中心畫(huà)一聯(lián)線(xiàn),再從髖臼軟骨中心與髖臼上緣連一直線(xiàn),兩者的交角即為髖E角,其表示髖臼頂的傾料度。該角隨年齡的增長(cháng)而變小。正常新生兒為30~40°,1歲23°-28°,3歲20°~25°。凡大于此范圍者,即表示髖臼發(fā)育不良,說(shuō)明髖日窩較淺,即使股骨頭的骨化中心仍在髖臼內,日后仍有脫位的可能。
髖關(guān)節四區劃分法:由髖臼外上緣向髖臼軟骨中心聯(lián)線(xiàn)引垂線(xiàn),將髖臼分為四個(gè)區。正常情況下,股骨頭的骨化中心在內下區內,如超出此區,根據程度不同,分為半脫位或脫位頸閉孔線(xiàn)測定法:正常閉孔上緣與股骨頸內緣可聯(lián)成一完整的弧形曲線(xiàn)。髖關(guān)節半脫位或脫位時(shí),此線(xiàn)不成一完整的弧線(xiàn)前傾角:患側股骨頸前傾角加大。在正位X線(xiàn)片上與健側相比,可見(jiàn)股骨上段陰影有差異,股骨頸越短,前傾角越大。股骨頭骨化中心因發(fā)育受影響較健側為小。

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