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先天性髖關(guān)節脫位有幾種類(lèi)型?

2018-06-01 08:58 閱讀:2107 來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 畸形型:常繼發(fā)于神經(jīng)肌肉異常。
(1)畸形型:常繼發(fā)于神經(jīng)肌肉異常。如全身性先天畸形、多關(guān)節攣縮和脊髓脊膜膨出等。畸形型髖脫位很可能是由于原始胚基缺陷
(2)宮內型:關(guān)節四周軟組織緊張,出生前在宮內已發(fā)生高位脫位,生后不易復位。宮內型的發(fā)病原因尚不清楚,遺傳因子或起重要作用,同一家族發(fā)病的達20%~30%,可能為顯性遺傳。
(3)關(guān)節囊松弛型:此型較多見(jiàn),預后較好。髖關(guān)節脫位原發(fā)原因為關(guān)節囊松弛。還有人發(fā)現髖脫位嬰兒有骨盆韌帶松弛或恥骨聯(lián)合不穩定。病兒臍帶活檢發(fā)現結締組織內的膠原成分少于正常。宮內位置不良和機械因素亦有關(guān),臀產(chǎn)伴有髖脫位的發(fā)病率較高。實(shí)驗觀(guān)察臀產(chǎn)分娩過(guò)程中牽拉下肢與髖脫位有關(guān)。此外,臀肌出血、羊水過(guò)多、第一胎等均為附加因素。有將嬰兒置于屈髖外展位習慣的,髖脫位發(fā)病率較低。

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