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應對全球醫療危機

2014-04-02 22:14 閱讀:1023 來(lái)源:環(huán)球醫學(xué)資訊 責任編輯:王志安
[導讀] 在全球范圍,我們看到越來(lái)越多的醫療暴力,人們不那么尊敬醫療行業(yè)了。醫療正處在危機之中”。國際醫院聯(lián)盟(InternationalHospitalFederation,IHF)現任主席艾瑞克·徳·羅丹貝克(EricdeRoodenbeke)說(shuō)。

    “在全球范圍,我們看到越來(lái)越多的醫療暴力,人們不那么尊敬醫療行業(yè)了。醫療正處在危機之中”。國際醫院聯(lián)盟(InternationalHospitalFederation,IHF)現任主席艾瑞克·徳·羅丹貝克(EricdeRoodenbeke)說(shuō)。
 

    參與多項醫院管理改革的艾瑞克談到的醫療危機正是我們所說(shuō)的醫患沖突。艾瑞克認為這是全球現象。20年前,暴力事件的情況要好一些。那時(shí)我們也處理過(guò)一些暴力事件,但沒(méi)有現在這樣突出。現在,我們需要采取各種措施防止醫療暴力的發(fā)生。

    艾瑞克認為醫療暴力的頻發(fā)實(shí)際上是因為全球整體性的暴力在增加。我們看到的有一部分人不尊重醫療體系,不是某個(gè)國家面臨的復雜情況,這是國際性的問(wèn)題,幾年前有一份報告指出“全球醫療處在危機之中”。人們不那么尊敬醫療行業(yè)。在醫院、急救車(chē)上,都有病人和醫療人員產(chǎn)生沖突。
具體而言,艾瑞克認為,醫患沖突事件的發(fā)生與以下幾點(diǎn)原因不無(wú)關(guān)系:

    第一點(diǎn)可能和體系、醫院的組織方式有關(guān)。這是很復雜的現象。因為系統的原因,醫院的運轉面臨很大的壓力,醫院里每天太多人,醫患之間不能有效溝通,很讓人沮喪。這需要整體體系的改善。

    第二點(diǎn)可能和醫生得到的教育有關(guān)。有些醫生可能沒(méi)有意識到,在對待病人時(shí),他的角色應該是服務(wù)者。如果醫生對待病人高高在上,那就會(huì )在兩者之間制造一種壓力。
第三點(diǎn)可能和環(huán)境有關(guān)。在城市里,各種生活壓力導致越來(lái)越多的暴力。從國際角度來(lái)看,人們也是越來(lái)越不寬容,越來(lái)越有攻擊性。不開(kāi)心的消費者變得易怒,這在其他行業(yè)也能發(fā)現。
 

    此外,醫院沖突的增加也許和就診量的總體上升有關(guān),聽(tīng)說(shuō)一些大醫院每天有1萬(wàn)以上的門(mén)診量,這樣大的門(mén)診量下,沖突總量雖然增多,但增幅是不也上漲了呢?媒體報道的醫患**案例增加也有一方面的責任。有一些媒體報道來(lái)的不是時(shí)候,制造了偏見(jiàn)。這種媒體偏見(jiàn)是全球性的。有大量媒體報道了一些因為不當醫療而導致死亡的案例。
 

    面對暴力,我們該怎么辦?艾瑞克認為,就短期而言,需要安保人員,要培訓員工,教會(huì )他們如何應對暴力人員,這方面可以做很多事情。但是,還有很多交流技巧的培訓需要長(cháng)期進(jìn)行。就長(cháng)期而言,改善這一現狀,需要改變一系列醫療以外的政策,比如城市本身的建設、人們的生活方式等等。
 

    過(guò)去的工作經(jīng)驗告訴艾瑞克,要對醫院進(jìn)行自**改革,就必須同時(shí)改變衛計委門(mén),如果只是改變了醫院,而不改變**的角色,你很難成功。
   
    關(guān)于**在公立醫院管理醫改中的角色,艾瑞克說(shuō),**的職能應該是對公立醫院進(jìn)行規劃,設置清楚醫院的目標,發(fā)展全國的醫院。日常管理不應該是**的事情。衛計委門(mén)需要確保一個(gè)可問(wèn)責的機制框架,要確保配置給醫院的資源得到了合理的管理,并獲得了很好的效果。但前提是,衛計委門(mén)需要給醫院設置清晰的目標。
 


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