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    一支出廠(chǎng)價(jià)不足0.6元的克林霉素膦酸酯注射液，在醫院竟賣(mài)到11元。近日，媒體曝光的高價(jià)藥品再次成為社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)。“藥品價(jià)格虛高，說(shuō)到底主要是一些藥企、醫院、藥品中間消瘦商提取公關(guān)費造成的。”在近日召開(kāi)的新疆**爾自治區兩會(huì )上，新疆**爾自治區人大代表宣國軍捅破了藥價(jià)虛高的窗戶(hù)紙。（1月18日《法制日報》）

    經(jīng)過(guò)調研發(fā)現，公關(guān)費分為幾種：有進(jìn)院費、處方費、統方費、勞務(wù)費四種。一種藥進(jìn)入醫院渠道，層層公關(guān)后，雁過(guò)拔毛不貴也得貴，從這點(diǎn)說(shuō)藥品貴是公關(guān)費所致，但這只是其一。還有一個(gè)不可忽視的問(wèn)題，新疆人大代表們在調研中發(fā)現了一個(gè)讓他們無(wú)論如何也想不通的問(wèn)題：一些基本藥物的指導價(jià)格竟然是市場(chǎng)零售價(jià)格的三四倍，這才是藥價(jià)虛高的關(guān)鍵部位。

    藥品指導價(jià)實(shí)則就是一種限價(jià)，只要等于或者低于此價(jià)就不算違規，有了這個(gè)指導價(jià)，各方都以此為標準，盡量向其靠近，打個(gè)不太恰當的比喻，就像酒店、娛樂(lè )場(chǎng)所的最低消費，你消費再少，也得出這個(gè)價(jià)，因而消費者總是就高不就低，以達到最大限價(jià)為止，藥品指導價(jià)定得高，各方都以此為標桿，各得其所，無(wú)形中指導價(jià)成了最高價(jià)。

    有了指導價(jià)，藥品招標也成了“招高”，如出廠(chǎng)價(jià)10多元的頭孢拉定到患者手中暴漲到100元~160元；一種核心成分為青霉素的感冒針劑，成本僅6角錢(qián)，加入一點(diǎn)無(wú)關(guān)緊要的成分后，價(jià)格狂升到50元~60元一支。招標標來(lái)的“高價(jià)”，并非藥企能獨吞，如果醫院不進(jìn)，醫生不用，此種高價(jià)也實(shí)現不了，因而，還得與醫院、醫生、藥品中間消瘦商進(jìn)行分解。而這一切從表面上看，都在指導價(jià)范圍內行走。

    在以藥補醫的格局下，醫院要維持、要發(fā)展，醫生要有相應的收入，光靠醫是不行的，還得靠藥來(lái)補，藥品指導價(jià)在某種程度上網(wǎng)開(kāi)一面，包含著(zhù)一定的利潤空間可以理解。可是，從事醫藥行業(yè)的人士介紹說(shuō)：“（藥品差價(jià)）一般情況下，平均在5倍以上。二三十倍都有。”這還是一般情況下，那么特殊情況下呢？有的中間利潤竟然高達6500%以上。在藥品指導價(jià)的指導下，不少藥品已經(jīng)成了高價(jià)藥。

    暗箱操作的公關(guān)費是一種腐敗費。要消除這種腐敗，從目前看，還得在指導價(jià)上下功夫，定得實(shí)，定得準，讓一些人無(wú)空可鉆；而最根本的辦法就是實(shí)行醫藥分離，醫歸醫，藥歸藥，醫療不足的部分由財政貼補，如此才能使藥價(jià)得以回歸。