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    坐骨結節囊腫，系滑液囊反復受傷造成的囊液增多癥。因病位在會(huì )陰附近，囊腔較大，形狀不規則，囊壁和深部骨膜不可分，故手術(shù)難度大，術(shù)后易感染，易復發(fā)。坐骨結節囊腫似屬中醫學(xué)的筋瘤之范疇，多發(fā)于瘦弱老年人。《內經(jīng)》曰：“夫精者，生之本也。”“腎……受五臟六腑之精而藏之。”老年人年老體弱，五臟俱虛。腎虛，先天之精不能資助后天之精，則脾更虛；脾虛，后天之精不能供養先天之精，則腎更虛。腎脾兩虛，水液代謝失常則易聚濕成飲成痰；精血虧虛，筋脈失去濡養則易損傷，“所虛之處，即受邪之處”。痰飲凝滯筋脈則囊腫成矣。痰飲之病，多標實(shí)本虛。因此，筆者宗“急則治其本，緩則治其標”或標本兼治的原則治療本病，即急用控涎丹為主，峻逐經(jīng)遂之痰飲，俟癥狀緩解后，再遵“有微飲，當從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之”。緩圖脾腎，取得了良好療效。

    曾治一坐骨結節囊腫患者，女，82歲，1989年7月2日就診。患者右臀重著(zhù)麻木不能久坐1年余。咳嗽或大便時(shí)右腿有觸電感1個(gè)月，右腿痛不敢邁步10余天。平時(shí)須口服酚酞片才能維持大便通暢。脛前按之凹陷。舌質(zhì)淡紅，邊有齒痕，苔白膩，脈弦細滑。在某市級醫院診斷：坐骨結節囊腫壓迫坐骨神經(jīng)。給予藥物治療效不顯（藥物名稱(chēng)及用法不詳）而來(lái)診。證屬痰飲凝滯筋脈。考慮其年事已高，故標本兼治：1.停服酚酞片；2.晚睡前用粳米湯送服控涎丹0.5克，次晨大便不溏再加服0.25克，直至大便溏而不泄為維持量；3.晨用大棗生姜湯送服六君子加桂枝散（六君子湯加桂枝）12克。連續服藥10天，直腿邁步無(wú)明顯痛苦；服藥1月后，自覺(jué)癥狀完全消失；停服控涎丹，加服腎氣丸以善其后。