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小腦扁桃體下疝患者最常合并的病癥是脊髓空洞。目前治療小腦扁桃體下疝的最常見(jiàn)治療方法為枕大孔減壓。脊髓空洞是否需要行蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)進(jìn)行處理目前沒(méi)有定論。該文獻屬于臨床研究，采用回顧性研究的方法比較枕大孔減壓術(shù)及枕大孔減壓加空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)的臨床治療效果。比較標準為兩組研究對象術(shù)后有效率的差異。

作者對兩組研究對象術(shù)前一般情況沒(méi)有進(jìn)行比較，二者是否具有可比性沒(méi)有體現。在研究中，作者應該比較兩組患者年齡、性別、出現癥狀時(shí)間、小腦扁桃體下疝程度、脊髓空洞大小等。如果兩組研究對象沒(méi)有可比性，那么本次研究也就沒(méi)有了臨床意義，所以術(shù)前兩組研究對象的一般資料比較是非常有必要的。本項研究屬于臨床研究，作者應將研究對象的詳細資料進(jìn)行整理，以表格形式體現在文獻當中。

研究結果的比較，作者的比較標準比較單一，只是比較了兩組患者術(shù)后是否有效，有點(diǎn)簡(jiǎn)單。還應該分析兩組研究對象術(shù)后空洞恢復情況、癥狀改善時(shí)間、有沒(méi)有新發(fā)癥狀等等。統計學(xué)方法也得進(jìn)行補充，治療效果分為顯效、有效、無(wú)效，屬于等級資料，可采用非參數性檢驗進(jìn)行比較。

最終結果發(fā)現A組患者總有效率達84.6%，B組患者的總有效率達77.7%，二者總有效率統計學(xué)比較差異沒(méi)有統計學(xué)意義。通過(guò)總有效率來(lái)看A組總有效率要高于B組，但是結果沒(méi)有統計學(xué)差異，產(chǎn)生這種結果的原因可能是因為本項研究納入的研究對象過(guò)少引起的，需要擴大樣本含量進(jìn)一步比較。并且單純比較總有效率并不能體現枕大孔減壓加空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)的手術(shù)價(jià)值，蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)最直接的優(yōu)點(diǎn)應該是能夠減少空洞大小，作者在研究中沒(méi)有進(jìn)行比較。

最終通過(guò)本項研究并不能發(fā)現枕大孔減壓加空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)的優(yōu)越性。



點(diǎn)評文獻：小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥治療分析。文獻作者：薛立雄 ，鄒鵬 ，趙建偉。發(fā)表期刊：世界最新醫學(xué)信息文摘 2018 年 第 18 卷 第 32 期 ：77-78