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    在我國，醫生流動(dòng)是受到嚴格限制的。根據《執業(yè)醫師法》規定，醫生必須同時(shí)擁有“醫師資格證書(shū)”和“醫師執業(yè)證書(shū)”,方可合法行醫。也就是說(shuō)，每位醫生都 隸屬于某家醫療機構，不能“腳踏兩只船”.從嚴格意義上說(shuō)，只要離開(kāi)注冊地點(diǎn)，即便是在醫院大門(mén)口搶救病人，也屬于非法行醫，更不要說(shuō)是在火車(chē)上、馬路上 救人了。這種將醫生綁定在一家醫療機構的做法，世界罕見(jiàn)。

    盡管我國嚴格限制醫生多點(diǎn)執業(yè)，但醫生的“走穴”活動(dòng)從未停止過(guò)。多年來(lái)，北京等大城市活躍著(zhù)一批“飛行醫生”.每到周末，他們就以會(huì )診的名義，飛到各地 做手術(shù)，以此賺取“外快”,其收入遠遠超過(guò)工資。實(shí)際上，這種做法屬于變相的“多點(diǎn)執業(yè)”,與**初期“周末工程師”兼職極為相似。

    醫生多點(diǎn)執業(yè)是一場(chǎng)深刻的革命，它將讓醫生從“單位人”變?yōu)?ldquo;行業(yè)人”,最大限度地解放醫療生產(chǎn)力。

    最近，廣東深圳擬出臺醫師多點(diǎn)執業(yè)新政策：一是已在深圳注冊的醫師申請多點(diǎn)執業(yè)，只要在指定網(wǎng)站備案即可，無(wú)需醫療機構批準，也不必經(jīng)衛生行政部門(mén)審批；二是在深圳市范圍內，醫師多點(diǎn)執業(yè)不受執業(yè)地點(diǎn)數量的限制。消息一出，引起社會(huì )各界熱議。

    近年來(lái)，很多地方的醫生多點(diǎn)執業(yè)政策有所松動(dòng)，但依然存在“玻璃門(mén)”現象。例如，醫生申請到另一家醫療機構多點(diǎn)執業(yè)，必須經(jīng)過(guò)第一執業(yè)地點(diǎn)醫療機構的批準。這就意味著(zhù)，如果所在醫療機構不批準，醫生就不可能實(shí)現多點(diǎn)執業(yè)。事實(shí)上，我國醫生屬于事業(yè)單位人，端著(zhù)自己醫院給的飯碗，去為別的醫院做事，顯然很尷尬。如果一名醫生同時(shí)在多家醫療機構執業(yè)，究竟該由哪家醫療機構承擔其工資福利，法律尚無(wú)界定。因此，只要醫生仍是事業(yè)單位人，多點(diǎn)執業(yè)就很難落到實(shí)處。

    其實(shí)，事業(yè)單位人的身份既是一種保障，也是一道“枷鎖”.當醫生進(jìn)入公立醫院后，便可以享受事業(yè)單位的待遇，衣食無(wú)憂(yōu)。但是，作為事業(yè)單位人，醫生的薪酬是不可能市場(chǎng)化的。眼下，醫生普遍抱怨收入太低，感慨“當人醫不如當獸醫”,這與其事業(yè)單位人的身份是密切相關(guān)的。只要身份不改，就不可能像國外醫生一樣拿到令人羨慕的高薪。所以，醫生要想體現自己的市場(chǎng)價(jià)值，就必須邁出事業(yè)單位的門(mén)檻，成為真正的自由人。這樣一來(lái)，醫生的薪酬就可以由市場(chǎng)來(lái)決定，多勞多得，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，而不必受限制。當醫生擺脫事業(yè)單位的“枷鎖”后，就可以在公立醫院和私立醫院之間自由選擇多點(diǎn)執業(yè)。但是，醫生必須靠真本事吃飯，而不能濫竽充數混日子，因為市場(chǎng)不會(huì )養懶漢，也不會(huì )養庸醫。在市場(chǎng)機制的倒逼下，越來(lái)越多的醫生將會(huì )比拼醫術(shù)，以便獲得較高的市場(chǎng)定價(jià)。同時(shí)，醫生為了維護自己的良好聲譽(yù)，就不敢再拿“灰色收入”,否則將有可能因道德污點(diǎn)丟掉飯碗。

    當然，任何改革都會(huì )有阻力，多點(diǎn)執業(yè)也不例外。首先，衛生行政部門(mén)不愿意簡(jiǎn)政放權。醫生如果可以自由選擇多點(diǎn)執業(yè)，行政部門(mén)就沒(méi)有“權力”了，也不能“尋租”了，既得利益必然受損。其次，醫生所在單位不愿意人才流失。當醫生成為“單位人”后，自然就成為醫院的“私有財產(chǎn)”,而不是全社會(huì )的公共資源。作為人才的擁有者和培養者，哪家醫院愿意“肥水外流”呢？再者，部分醫生也不愿意放棄“鐵飯碗”.很多大型公立醫院都有一個(gè)怪現象，忙的忙死，閑的閑死。有本事的醫生未必多得，沒(méi)本事的醫生旱澇保收。一旦進(jìn)入市場(chǎng)，“南郭先生”就很難混下去了。

    人是生產(chǎn)力中最活躍的因素。如果沒(méi)有人的解放，就不會(huì )有生產(chǎn)力的充分釋放。從這個(gè)意義上說(shuō)，醫生多點(diǎn)執業(yè)是一場(chǎng)深刻的革命，它將打破束縛醫生的“枷鎖”,最大限度地解放醫療生產(chǎn)力。當前，推行醫生多點(diǎn)執業(yè)已經(jīng)成為大勢所趨。如果這項改革僅僅停留在局部，就會(huì )產(chǎn)生“孤島效應”,難成氣候。只有全面推進(jìn)醫療行業(yè)人事制度改革，讓所有醫生由“單位人”變?yōu)?ldquo;行業(yè)人”,才能充分釋放改革紅利。

    當然，任何改革都會(huì )有阻力，多點(diǎn)執業(yè)也不例外。首先，衛生行政部門(mén)不愿意簡(jiǎn)政放權。醫生如果可以自由選擇多點(diǎn)執業(yè)，行政部門(mén)就沒(méi)有“權力”了，也不能“尋租”了，既得利益必然受損。其次，醫生所在單位不愿意人才流失。當醫生成為“單位人”后，自然就成為醫院的“私有財產(chǎn)”,而不是全社會(huì )的公共資源。作為人才的擁有者和培養者，哪家醫院愿意“肥水外流”呢？再者，部分醫生也不愿意放棄“鐵飯碗”.很多大型公立醫院都有一個(gè)怪現象，忙的忙死，閑的閑死。有本事的醫生未必多得，沒(méi)本事的醫生旱澇保收。一旦進(jìn)入市場(chǎng)，“南郭先生”就很難混下去了。