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肱骨干骨折開(kāi)放復位,如何預防醫源性橈神經(jīng)損傷?

2018-05-03 08:17 閱讀:1161 來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 首先要熟悉橈神經(jīng)的局部解剖。
首先要熟悉橈神經(jīng)的局部解剖。肱骨干上1/3骨折少見(jiàn),損傷橈神經(jīng)幾率很小,肱骨干中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷,中1/3骨折開(kāi)放復位時(shí),橈神經(jīng)在肱骨干中1/3的后側,緊貼橈神經(jīng)溝斜行而下,為避免橈神經(jīng)受傷,須在骨膜下進(jìn)行手術(shù)。在三角肌肌止以下,要從肱肌的縱裂孔中進(jìn)入,用肱肌外側部分保護橈神經(jīng)。在肱骨中下1/3交界處,橈神經(jīng)從肱肌與肱橈肌之間鉆出,宜先游離并保護橈神經(jīng)。

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