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炎癥性腸病已定居亞洲地區

2013-07-03 14:22 閱讀:1446 來(lái)源:EGMN 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 據7月刊《胃腸病學(xué)》雜志上發(fā)表的被稱(chēng)為首項炎癥性腸病(IBD)地區性流行病學(xué)比較研究,亞洲地區的炎癥性腸病發(fā)病率為1.37例/100,000人,澳大利亞地區更是高達23.67例/100,000人。鑒于在20年前炎癥性腸病在亞洲還鮮有發(fā)生,因此盡管這些發(fā)病率與西方國家相比

    據7月刊《胃腸病學(xué)》雜志上發(fā)表的被稱(chēng)為首項炎癥性腸病(IBD)地區性流行病學(xué)比較研究,亞洲地區的炎癥性腸病發(fā)病率為1.37例/100,000人,澳大利亞地區更是高達23.67例/100,000人。鑒于在20年前炎癥性腸病在亞洲還鮮有發(fā)生,因此盡管這些發(fā)病率與西方國家相比是小巫見(jiàn)大巫,但仍反映出其疾病負擔已經(jīng)有了臨床意義。


    報道作者、中國香港大學(xué)的Siew C. Ng醫生及其同事分析了亞太地區克羅恩病及腸炎流行病學(xué)(ACCESS)研究的數據。該數據庫包括來(lái)自9個(gè)國家12座城市的21家醫療中心的信息,其中包括中國、澳大利亞、中國香港及泰國等。研究者們重點(diǎn)探討了在2011年4月1日~2012年3月31日期間被診斷為偶發(fā)性炎癥性腸病的病例,這些患者均經(jīng)臨床及內鏡檢查、組織學(xué)檢查和放射學(xué)檢查確診。

    研究者隨后觀(guān)察了個(gè)體患者的人口學(xué)特征。總體上,診斷時(shí)的平均年齡為39歲,亞洲地區和澳大利亞地區從出現癥狀至確診的中位間隔時(shí)間分別為5個(gè)月和6個(gè) 月。亞洲地區有66%的患者報告了炎性疾病的表型,而澳大利亞地區為88%(P=0.005)。實(shí)際上,亞洲地區有3%的患者報告有炎癥性腸病家族史,而 澳大利亞地區為17%(P<0.001)。

    研究者們發(fā)現,在這1年期間,共有419例炎癥性腸病新發(fā)病例,其中包括232例(55.4%)被確診為潰瘍性結腸炎(UC),166例(39.6%)被 確診為克羅恩病(CD),其余21例(5.0%)病情未確定。根據這些數據計算得出亞洲地區炎癥性腸病的粗略年發(fā)病率為1.37例/100,000人 (95%CI:1.25~1.51),澳大利亞地區為23.67例/100,000人(95%CI:18.46~29.85)。

    研究者對疾病嚴重度也進(jìn)行了分類(lèi)分析,結果顯示,在亞洲地區和澳大利亞地區的病例中,透壁性疾病的發(fā)生率分別為19%和2%(P=0.012);與此同時(shí),亞洲和澳大利亞病例中分別有17%和10%被診斷出患有狹窄性疾病(P=0.277);亞洲人和澳大利亞人肛周疾病的發(fā)生率分別為18%和12%(P=0.356)。

    研究者表示,作為一個(gè)人口超過(guò)42億的地區,亞洲炎癥性腸病流行病學(xué)情況的變化為研究致病因素提供了一個(gè)獨一無(wú)二的機會(huì ),尤其是與西方生活方式有關(guān)的因 素,其中包括家居環(huán)境的舒適度,冷凍、富含蛋白及碳水化合物的飲食,抗生素的廣泛應用,疫苗接種及工業(yè)污染等。亞洲地區CD復雜的疾病行為對當地衛生保健 計劃和資源分配有著(zhù)重要影響。

    最后,通過(guò)觀(guān)察亞洲和澳大利亞在治療模式上的異同,研究者發(fā)現,盡管這兩個(gè)地區在抗生素、免疫抑制劑及生物療法的使用上相近,但澳大利亞地區美沙拉嗪 (79% vs. 62%;P<0.012)和皮質(zhì)類(lèi)固醇的處方率(62% vs. 28%;P<0.0001)高于亞洲。


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