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【DOC】骨科手術(shù)術(shù)前談話(huà)協(xié)議書(shū)-骨科手術(shù)志愿書(shū) - 醫學(xué)資源下載
資源作者：巴氏腺囊腫
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 外科學(xué)
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上傳日期：2012-12-25 20:26:04

【doc】骨科手術(shù)術(shù)前談話(huà)協(xié)議書(shū)-骨科手術(shù)志愿書(shū)骨科手術(shù)術(shù)前談話(huà)協(xié)議書(shū) 　　骨科手術(shù)志愿書(shū) 　　姓名： 男女 年齡 住院號（門(mén)診號）： 日期 年 月 日 　　手術(shù)前診斷： 擬施手術(shù)： 　　由于當代醫學(xué)技術(shù)和我院設備、技術(shù)條件所限，目前手術(shù)仍有一定的風(fēng)險。作為醫務(wù)工作者將盡力做好手術(shù)，并盡量減少并發(fā)癥，但有些意想不到的問(wèn)題將不可避免。病人如不外診，自愿在我院手術(shù)，可能出現如下情況，須向患者家屬講明：【doc】骨科手術(shù)術(shù)前談話(huà)協(xié)議書(shū)-骨科手術(shù)志愿書(shū) 　　1 麻醉以外，嚴重的藥物反應，心臟、呼吸驟停，心、腦血管意外。手術(shù)中難免的血管神經(jīng)損傷，造成相應的肢體感覺(jué)運動(dòng)障礙，嚴重時(shí)肢體壞死、誘發(fā)休克、直至危 及生命。術(shù)中術(shù)后可能出現心肺腦疾患、脂肪栓塞、多臟器衰竭、感染甚至死亡。術(shù)后長(cháng)期臥床可出現靜脈栓塞、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等。關(guān)節附近手術(shù) 術(shù)后可出現關(guān)節強直、僵硬、不穩、退變。多種原因造成的傷口感染可導致傷口長(cháng)期不愈合，嚴重是繼發(fā)骨髓炎，化膿性關(guān)節炎，敗血癥、皮膚壞死、骨外露，最終 導致手術(shù)失敗。手術(shù)切口術(shù)后可能出現血腫、延遲愈合、不愈合、異物反應、感染。全麻病人及頸部手術(shù)病人，手術(shù)后可因舌后墜、喉頭水腫、痰液阻塞、局部出血 壓迫導致呼吸困難，必要時(shí)還須行氣管插管或者氣管切開(kāi)治療。排尿困難或者長(cháng)期帶尿管的患者可因泌尿系感染導致身體其他部位感染，如敗血癥、附睪炎。【doc】骨科手術(shù)術(shù)前談話(huà)協(xié)議書(shū)-骨科手術(shù)志愿書(shū) 　　2 內固定時(shí)可出現復位困難、對位不良、固定不牢、再移位、骨折不愈合、延遲愈合、畸形愈合、骨壞死等。也可出現內固定物松動(dòng)、變形、斷裂、移位，須再次手 術(shù)。有骨骺損傷者手術(shù)后可繼發(fā)生長(cháng)畸形。內固定物取出時(shí)可出現取出困難，內固定物殘留，內固定物取出后再骨折。脊柱骨折、滑脫脊柱不穩使用內固定手術(shù)后應 臥床三個(gè)月，然后帶支具下床活動(dòng)，內固定物手術(shù)后10～12個(gè)月取出，時(shí)間過(guò)久內固定物可發(fā)生疲勞斷裂，取出困難。 　　3 手、足部手術(shù)可出現指（趾）端、皮膚壞死，肌腱再斷裂、肌腱粘連及松解不良，神經(jīng)血管損傷吻合后可出現效果不理想，影響手足外觀(guān)及功能。矯形及皮瓣類(lèi)手術(shù) 可能會(huì )出現皮片、皮瓣、肢體壞死，矯形不滿(mǎn)意或者畸形再次出現。人工關(guān)節置換術(shù)中可能出現骨水泥反應、骨劈裂、假體安裝困難必要時(shí)改做其他手術(shù)，手術(shù)后可 出現感染、臼體不適應、假體松動(dòng)、斷裂、下沉、脫位、骨折、骨磨穿，必要時(shí)做二次翻修。 　　4 椎間盤(pán)突出、感染性疾病、腫瘤或者類(lèi)腫瘤疾病可能出現手術(shù)后復發(fā)，病理性骨折，手術(shù)后轉移，植骨壞死，有截肢的可能。手術(shù)前后有臨床檢查、病理檢查不一致的可能。 　　5 外傷造成的脊柱骨折內固定時(shí)可出現復位困難、對位不良、固定不牢、再移位、骨折不愈合、延遲愈合、畸形愈合，合并脊髓損傷者會(huì )出現損傷平面以下功能受限或 者不恢復；手術(shù)時(shí)因骨與軟組織異常可能會(huì )出現手術(shù)困難，術(shù)中造成神經(jīng)和骨損損傷造成神經(jīng)癥狀加重，脊柱不穩，繼發(fā)椎管狹窄，相鄰階段退變；合并脊膜損傷者 可能會(huì )出現腦脊液漏，嚴重時(shí)可造成顱內感染，甚至死亡。頸椎前路手術(shù)可能會(huì )損傷喉上神經(jīng)，導致嗆咳或者吞咽困難；損傷喉返神經(jīng)可能會(huì )導致聲音嘶啞，損傷頸 動(dòng)靜脈，甲狀腺動(dòng)靜脈可導致大出血；損傷食管、氣管可導致氣管食管漏；胸椎前路手術(shù)可損傷脊神經(jīng)引起相應區域感覺(jué)運動(dòng)喪失，損傷胸膜導致血氣胸、肺不張。 損傷淋巴系統導致淋巴液漏。椎體成形術(shù)可發(fā)生骨水泥滲漏和栓塞。【doc】骨科手術(shù)術(shù)前談話(huà)協(xié)議書(shū)-骨科手術(shù)志愿書(shū) 　　6 椎管狹窄、椎間盤(pán)突出、椎管內腫瘤手術(shù)時(shí)必然損傷硬膜、脊髓和神經(jīng)，手術(shù)后出現相應的功能障礙，如部分區域感覺(jué)障礙、運動(dòng)喪失、大小便困難；手術(shù)也可能造 成硬膜損傷造成腦脊液漏；大部分患者手術(shù)后疼痛緩解，術(shù)后3～5天疼痛加重，3周～3個(gè)月逐漸減輕；病史超過(guò)3個(gè)月的患者緩解困難甚至不恢復或加重、復 發(fā)。 　　7 其他 　　上述情況請患者及家屬詳細了解，自愿手術(shù)，斟酌后簽字。 　　 　　簽字者 與患者關(guān)系 患者本人 　　 醫師： 　　 【doc】骨科手術(shù)術(shù)前談話(huà)協(xié)議書(shū)-骨科手術(shù)志愿書(shū)

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