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    超聲診斷膽結石準確性高，對臨床意義很大，并且看似簡(jiǎn)單的往往存在有誤診，談?wù)劯蓴_因素及避免誤診：

    漏診原因：

    1.大多膽固醇結石比重輕漂浮在底上部，因腸氣干擾易漏診，患者右側臥位使結石移向體部。

    2.膽泥掩蓋的結石。

    3.無(wú)聲影結石，此類(lèi)聲束可透過(guò)，不產(chǎn)生聲影，適當低增益，調聚焦可出聲影。

    4.結石嵌于頸部，掃查時(shí)右前斜位，左側位，及圖像局部放大進(jìn)行掃查。

    誤診原因：

    1.膽汁途徑排泄的抗菌素應用后可形成短暫的膽結石并有聲影，停用藥后復查可消失。此類(lèi)手術(shù)可無(wú)結石易**。

    2.膽囊內膽泥，陳舊性膽汁，凝血塊，膿液，腫瘤略強回聲均可是無(wú)聲影的，移動(dòng)較慢像流沙樣，特要注意讓患者活動(dòng)改變**不要偷懶。

    3.膽囊內多次反射，聲束旁瓣，部分容積效應形成偽像，改變方向多個(gè)角度掃查。

    4.膽囊本身結構偽像，頸部皺褶產(chǎn)生與結石相似的圖像，或用5兆探頭。

    5.腸內氣體干擾，此時(shí)讓患者深呼吸，伴慧尾征，多個(gè)角度看見(jiàn)強回聲團認動(dòng)，可茲排除以上大家看后，在工作中遇到看似簡(jiǎn)單明了的往往是錯誤最多的，工作過(guò)程中親歷的關(guān)于此類(lèi)的誤診經(jīng)歷請大家提出共同學(xué)習一下。

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