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    建立分級診療制度，提高基層服務(wù)能力，離不開(kāi)以全科醫生為重點(diǎn)的基層人才隊伍建設。

    9月4日，2015全科醫學(xué)大會(huì )暨中華醫學(xué)會(huì )全科醫學(xué)分會(huì )第十三屆年會(huì )在北京舉行。全國人大常委會(huì )副委員長(cháng)、中華醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)、中華醫學(xué)會(huì )全科醫學(xué)分會(huì )名譽(yù)主任委員陳竺院士為開(kāi)幕式致辭。陳竺呼吁，所有的醫學(xué)院校設立全科醫學(xué)系，或在臨床醫學(xué)系內設立全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，并在所有的醫學(xué)院校附屬教學(xué)醫院和三級醫院設立全科醫學(xué)科，同時(shí)，主管部門(mén)要全科醫學(xué)發(fā)展列入對醫學(xué)院校和醫療機構考評的核心指標體系。

 

    全科醫生時(shí)常被認為是“二流”醫生

    今年是中國人民抗日戰爭暨世界反**戰爭勝利70周年，也是中華醫學(xué)會(huì )誕生100周年。當前，醫改進(jìn)入“深水區”,在建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療格局道路上，全科醫學(xué)理應備受重視。

    陳竺坦言，目前從一線(xiàn)醫生到社區居民，大家全科醫學(xué)的認識并不充分，有些人認為全科醫生與其他專(zhuān)科醫生相比技術(shù)水平不高，屬于“二流”醫生；也有些人認為全科醫生就是什么病都能治。

    事實(shí)上，一個(gè)真正的全科醫生需要面對的患者和服務(wù)的對象情況各異，需要處理的疾病和健康問(wèn)題也是紛呈復雜，往往通過(guò)簡(jiǎn)單實(shí)用的檢查就要準確判斷疾病的緩急輕重并給予恰當的治療和處置，必要時(shí)及時(shí)轉診或接受上級醫院的轉診，“全科醫生具備更廣泛的醫學(xué)知識，比較而言，其他專(zhuān)科醫生的知識結構是深而窄的，全科醫生的知識結構應該是寬而厚的。”陳竺說(shuō)，全科醫生需要承擔公共衛生、心理咨詢(xún)甚至計劃生育等多位一體的工作，這就要求全科醫生要具備良好的溝通和協(xié)調能力，能和社區居民打成一片，并與專(zhuān)科醫生實(shí)現無(wú)縫銜接，發(fā)揮團隊領(lǐng)導和社區領(lǐng)袖的作用。

    全科醫學(xué)發(fā)展應納入醫學(xué)院校考核體系

    提升基層醫療服務(wù)水平，需要加大對基層全科醫生培養力度。陳竺呼吁，所有的醫學(xué)院校設立全科醫學(xué)系，或在臨床醫學(xué)系內設立全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，并在所有的醫學(xué)院校附屬教學(xué)醫院和三級醫院設立全科醫學(xué)科，同時(shí)鼓勵大醫院與社區衛生服務(wù)中心或鄉鎮衛生院聯(lián)合建立全科醫師培訓基地，以推動(dòng)醫療服務(wù)體系的再造，希望管理部門(mén)將全科醫學(xué)發(fā)展列入對醫學(xué)院校和醫療機構考評的核心指標體系。

    眾所周知，全科醫學(xué)面對的病種多，與臨床聯(lián)系密切，同時(shí)也是住院醫生規范化培訓的必經(jīng)階段，這些都決定了全科醫學(xué)是臨床診療、醫學(xué)科研、教學(xué)的結合點(diǎn)。陳竺表示，在轉化醫學(xué)方興未艾的今天，全科醫學(xué)應該發(fā)揮其得天獨厚的優(yōu)勢，希望廣大全科醫生潛心業(yè)務(wù)、學(xué)習借鑒國際同行，做推動(dòng)全科醫學(xué)發(fā)展的有心人，讓我國的全科醫學(xué)也真正成為一門(mén)顯學(xué)。

    隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的快速發(fā)展，疾病譜正在發(fā)生相應變化，我國居民面臨慢性病和新發(fā)傳染病的雙重威脅。但長(cháng)期以來(lái)，大醫院一直不同程度地存在著(zhù)重醫療輕預防的問(wèn)題，而全科醫生一直擔負著(zhù)健康教育和早期發(fā)現疾病的作用，是實(shí)現預防為主方針的關(guān)鍵所在。“應對挑戰就要大力發(fā)展全科醫學(xué)，尤其是建設好大醫院的全科醫學(xué)科，同時(shí)大醫院的優(yōu)秀人才也要下沉到基層，通過(guò)人才能力建設和激勵考評機制的實(shí)施，使之在慢性病防控和傳染病監測哨點(diǎn)方面的作用進(jìn)一步得到加強。”陳竺說(shuō)。

    全科醫學(xué)道路必將越走越寬

    縱觀(guān)國內外實(shí)踐，負責任的全科醫生在社區內往往享有較高威望，甚至成為社區領(lǐng)袖。然而，我國全科醫生社會(huì )地位不高確實(shí)不爭的事實(shí)，中國的全科醫學(xué)發(fā)展還面臨很大挑戰。

    我國提出了到2020年要初步建立起充滿(mǎn)生機和活力的全科醫生制度，基本實(shí)現城鄉每萬(wàn)名居民有2到3名合格全科醫生的目標。“作為全面建成小康社會(huì )的標志性成果之一，醫療服務(wù)體系的再造是建設健康中國的重點(diǎn)工作，因此未來(lái)全科醫學(xué)的發(fā)展和全科醫生的地位毋庸置疑，如何推動(dòng)全科醫學(xué)事業(yè)走向輝煌，必然要付出艱苦的努力。”陳竺表示，現狀不足才有全科醫學(xué)更大的發(fā)展潛力，惟其成功不易才有全科醫學(xué)人建功立業(yè)的價(jià)值，相信有**部門(mén)的高度重視，有行業(yè)同道的群策群力，中國的全科醫學(xué)事業(yè)的明天更加光明，全科醫學(xué)的發(fā)展道路也必將越走越寬廣。