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  最近，一篇《為什么在檢驗科工作沒(méi)有成就感》的文章在網(wǎng)上廣泛流傳，引起眾多關(guān)注。我是一位臨床醫生，我想談?wù)勎覍z驗工作的看法。

  確實(shí)，在醫院里，檢驗科只不過(guò)是個(gè)輔助科室，每天做的是成千上萬(wàn)次的重復工作，非常枯燥。可是，正是這些枯燥、重復的工作，為患者提供了診斷和治療的依據，為臨床科研提供了準確的數據。沒(méi)有檢驗科的工作，醫生的臨床、科研工作根本無(wú)法完成。我特別信任、尊重和感謝我們醫院檢驗科的工作人員，我常常去檢驗科，為一些檢驗結果與他們溝通，曾多次親眼看到他們對檢驗工作認真的態(tài)度和一絲不茍的精神。

  醫生們最在乎的是檢驗數據的準確性。說(shuō)說(shuō)我們醫院的檢驗人員是怎樣做的，我舉幾個(gè)例子。

  1. 發(fā)現不正常數據，刨根問(wèn)底

  有一次，檢驗科CPR室的工作人員給我打***話(huà)，說(shuō)某某病人的HBV DNA檢查他們重復了兩次，仍然很高，問(wèn)我和臨床情況是否相符。我說(shuō)：“是的！這位病人自己停藥了！”檢驗科的工作人員松了一口氣。我非常奇怪，問(wèn)他們?yōu)槭裁磿?huì )懷疑到這個(gè)病人的檢測結果？他們告訴我，有些特殊的結果他們常常要通過(guò)醫院HIS系統和病人以往的檢查進(jìn)行比較，如果發(fā)現和以前相比明顯不同，他們常常再重新檢測一遍。

  2. 對可疑的結果進(jìn)行“自查”，有備無(wú)患

  還有一次，一位病人乙肝病毒的一項檢測結果突然出現問(wèn)題。我感覺(jué)與臨床情況不太符合，會(huì )不會(huì )檢測錯了呢？我找到檢驗科試驗員，他看了一眼化驗單說(shuō)：“這個(gè)結果我們做了兩遍，不會(huì )錯。”我奇怪地問(wèn)：“你怎么一看化驗單就肯定這個(gè)結果做了兩遍呢？”他指著(zhù)化驗單檢測號旁邊的一個(gè)不起眼的“-”說(shuō)：“做了兩遍的結果我們都作了這個(gè)記號。”原來(lái)如此！我感覺(jué)他們真的非常認真，非常細心。后來(lái)，我拿著(zhù)結果再去追問(wèn)病人的病史，病人果然對我隱瞞了他服藥的一些情況，檢測結果是準確的。

  3. 延長(cháng)標本保留期，未雨綢繆

  我們醫院的檢驗科不僅會(huì )對可疑的結果進(jìn)行“自查”，還會(huì )把標本保留一段時(shí)間，方便醫生對可疑結果的復查。有一次，我的一位病人對自己的檢查結果產(chǎn)生懷疑，說(shuō)她剛剛在其他醫院進(jìn)行了檢查，但和我們醫院檢測的結果有很大差距。我立即找到檢驗科工作人員，他們爽快地說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，血清我們還沒(méi)有處理掉。我們再為她重做一次！蔡大夫，你放心，病人的標本我們都會(huì )保留5個(gè)工作日，您如果發(fā)現有可疑的檢測結果，就來(lái)告訴我們，我們再免費給病人重做一次。”這樣的事情我碰到多次，只要我遇到可疑的結果都會(huì )找檢驗科復查，病人非常滿(mǎn)意，我也非常滿(mǎn)意。每天那么多同樣的檢測項目，那么多標本，那么多試管，那么復雜的試劑和儀器，不可能一點(diǎn)錯誤不出。但我們檢驗科工作人員那種認真復查，有錯必糾的態(tài)度讓我和我的病人都非常感動(dòng)。

  近些年來(lái)，我參與了許多科研工作，更加體會(huì )到我們醫院檢驗科的數據是比較可靠的。我們醫院婦產(chǎn)科與一家兄弟單位開(kāi)展了一項有關(guān)乙型肝炎母嬰阻斷的科研，中心實(shí)驗室沒(méi)有選擇我們醫院的檢驗科，而是把血送到兄弟單位檢測。在進(jìn)行數據總結時(shí)，許多檢測結果與臨床不符，打完3針乙肝疫苗后孩子明明產(chǎn)生了很高的乙肝抗體，但檢測結果卻顯示表面抗原陽(yáng)性。迫使我們不得不對孩子再次抽血進(jìn)行復查，證實(shí)孩子確實(shí)阻斷成功。孩子的血多難抽呀！但我們臨床醫生又必須保證臨床試驗數據的準確性。否則有可能得出錯誤的結果。為此，婦產(chǎn)科負責這項試驗的醫生甚至和兄弟單位的領(lǐng)導吵了起來(lái)，生氣地說(shuō)：“我們醫院的檢驗科從來(lái)不會(huì )出現這樣的結果！”

  檢驗工作如果不認真負責，就有可能出現大問(wèn)題。最近，美國實(shí)驗室數百份寨卡病毒檢測結果出現問(wèn)題。由于檢驗員對標本進(jìn)行了錯誤的稀釋?zhuān)拱肽陙?lái)所有寨卡病毒的檢測結果均為“陰性”，而其他實(shí)驗室每天都會(huì )有“陽(yáng)性”的結果。但是，這一異常現象在長(cháng)達半年的時(shí)間卻沒(méi)有引起這家檢驗人員的自我懷疑，直到現在發(fā)現了9例妊娠婦女被誤診，才開(kāi)始注意，導致409份標本需要重新化驗。但這一錯誤很可能已無(wú)法糾正，半年內誤診的孕婦很可能已經(jīng)生出小頭畸形的后代。2011年，**一家醫院為1例腦死亡的器官供者進(jìn)行乙肝、丙肝和艾滋病等病毒學(xué)檢測，誤把艾滋病檢測陽(yáng)性的結果報告為陰性結果，導致5例患者接受了艾滋病病毒感染者的器官移植。不要小看檢驗科的工作。檢驗科報告的數據是臨床醫生診斷和治療的依據，出不得半點(diǎn)差錯。

  隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，不僅新藥層出不窮，各種檢測手段也不斷更新。尤其是我們醫院，近8年來(lái)，從一家僅有400多張床位的傳染病醫院發(fā)展到1000多張床位的綜合性醫院。這幾年來(lái)，我們醫院的檢驗科新增加了許多檢測項目，每天檢測標本比以前不知道增加了多少倍。但是，他們始終保持著(zhù)為臨床的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2008年以后，我們醫院搬到了郊區，為了讓病人少跑路，我們檢驗科大多數檢測項目都能當天報告檢測結果。HBV DNA檢測是所有醫院里報告最及時(shí)的。少數不能當天報告的檢測項目，檢驗科都非常細心地把取血時(shí)間，檢測時(shí)間和報告結果的時(shí)間清清楚楚地標注在化驗單上，病人非常滿(mǎn)意。

  檢驗科的工作得到了臨床醫生的肯定，得到病人的肯定，就是檢驗工作的最大成就！在這里，我想告訴醫院檢驗科的工作人員，不要小看自己的工作，醫生會(huì )為你們的工作點(diǎn)贊！病人會(huì )為你們的工作點(diǎn)贊！我也在這篇博客中，讓社會(huì )知道你們的工作，為你們點(diǎn)贊！