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  醫療資源過(guò)度集中是導致看病難的主要原因。最近，***辦公廳印發(fā)指導意見(jiàn)，全面啟動(dòng)醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)，旨在推動(dòng)醫療資源下沉，病人雙向轉診，逐步緩解看病難。醫聯(lián)體并非新近才有，各地探索建立的“醫療集團”、“醫療共同體”以及有托管、幫扶、支援關(guān)系的醫療機構，都屬于醫聯(lián)體，但這些醫聯(lián)體或多或少存在“以大吃小”的問(wèn)題。

  推進(jìn)醫聯(lián)體建設，其本身是手段而不是目的。其目在于疏導優(yōu)質(zhì)醫療資源上下貫通和進(jìn)而形成健康有序的分級診療秩序。從優(yōu)質(zhì)醫療資源上下貫通和形成有序的分級診療機制之關(guān)系來(lái)看，水到才能渠成，瓜熟方能蒂落。只有當優(yōu)質(zhì)醫療資源真正下沉和進(jìn)而形成供需雙方的有效對接后，健康有序的分級診療秩序方能自然而然地形成。

  據了解，現今大多數醫聯(lián)體最主要的形式，是醫生定期或不定期去合作醫院坐診和查房。人們普遍認為這于事無(wú)補，因為基層醫療機構服務(wù)能力的提升并非一朝一夕就能實(shí)現，需要培養大量合格的全科醫生人才，需要具備首診的醫療服務(wù)能力，還要配備適用的醫療設備、藥品等等。大醫院醫生出一下基層門(mén)診，查一次房，并不能系統解決如上問(wèn)題。反而變成是牽頭的大醫院通過(guò)醫聯(lián)體在基層“挑”病人，“跑馬圈地”劃地盤(pán)，規模越來(lái)越大，基層醫療機構更加萎縮，病人、醫生都被大醫院“虹吸”走。

  因此，《人民日報》發(fā)文表示，新一輪的醫聯(lián)體試點(diǎn)不能滿(mǎn)足于醫療機構的簡(jiǎn)單組合，還應該在醫聯(lián)體內部實(shí)現資源的合理配置和流通、形成激勵共享機制。這種共享必須是真心實(shí)意的共享，是打破行政等級的共享，是確保有激勵措施下的人、財、物等資源的主動(dòng)共享。超越表面的結盟，才能產(chǎn)生“1+1＞2”的效應。比如，三級公立大醫院可以主動(dòng)共享技術(shù)，主動(dòng)培養基層人才，愿意共享檢驗、化驗、影像等醫療資源，讓基層醫療機構有能力接待并留住病人。

  同時(shí)，要打破醫保的部門(mén)限制，由醫聯(lián)體統一結算，并結合多種付費辦法，引導內部各醫療機構分工協(xié)作，患者合理就醫。衛計委門(mén)對醫療機構的考核也需要改變，應該考核醫聯(lián)體整體服務(wù)情況，而不是單純考核單個(gè)醫療機構。在一個(gè)地區，不應只有一個(gè)醫聯(lián)體，而應該建立多個(gè)相互競爭的醫聯(lián)體，從而避免大醫院的“圈地”行為。

  據悉，為解決疑難、復雜、危重病患者的治療問(wèn)題，北京將在建設區域醫聯(lián)體的同時(shí)，建立8大專(zhuān)科醫聯(lián)體。同時(shí)，今年起，全市所有的三級大醫院都將加入醫聯(lián)體建設。

  一直以來(lái)，北京醫改都為全國人民所牽掛，希望北京能在醫聯(lián)體建設中真正發(fā)揮良好的示范作用，做到聯(lián)體且真正聯(lián)心！