您所在的位置:首頁(yè) > 婦產(chǎn)科醫學(xué)進(jìn)展 > 子宮內膜吸刮術(shù)可改善輔助生殖治療結局
澳大利亞悉尼——一項隨機對照試驗表明,在口服避孕藥預處理過(guò)程中實(shí)施單次子宮內膜吸刮術(shù),可顯著(zhù)提高接受輔助生殖治療的女性的臨床妊娠率。
這項發(fā)表在《婦產(chǎn)科超聲》雜志在線(xiàn)版上的研究顯示,接受子宮內膜吸刮術(shù)的女性的活產(chǎn)率比接受假手術(shù)者增加了83%(41.8% vs. 22.8%),臨床妊娠率增加了70%
子宮內膜吸刮術(shù)對流產(chǎn)率(15.4% vs. 21.7%)和多胎妊娠率(22.5% vs. 25%)均無(wú)任何顯著(zhù)影響。
被隨機分至子宮內膜吸刮術(shù)組的77名女性報告的疼痛評分,顯著(zhù)高于假手術(shù)組79名女性。受試者中未報告任何胎兒畸形。
子宮內膜吸刮術(shù)在計劃的控制下卵巢刺激啟動(dòng)時(shí)間前7~14天實(shí)施,涉及從宮頸向子宮底插入吸刮匙,然后進(jìn)行抽吸并移動(dòng)器械以覆蓋整個(gè)子宮內膜。假手術(shù)方法包括用紗布干燥宮頸30秒鐘。
子宮內膜吸刮術(shù)與妊娠率增加的相關(guān)性最早是在2003年被發(fā)現的。不過(guò),合著(zhù)者、巴西圣保羅大學(xué)的Wellington Martins醫生指出,本項研究首次評估了在口服避孕藥(OCP)預處理期間對子宮內膜吸刮術(shù)的使用。以往的研究都是在自然周期中觀(guān)察子宮內膜吸刮術(shù)效果的。
Martins醫生還指出,本項研究中納入了所有接受輔助生殖治療的女性,而不只是那些反復植入失敗者,雖然多數受試者都已有至少2次不成功的胚胎移植。
子宮內膜吸刮術(shù)的效果可能由炎癥介導的。即損傷引起細胞因子、白細胞介素、生長(cháng)因子和樹(shù)突狀細胞分泌增加,從而幫助胚胎植入。另一種可能的機制是子宮內膜與移植胚胎之間的同步性得到改善。
由于在中期分析中已經(jīng)觀(guān)察到顯著(zhù)獲益,本項研究在完成全部招募計劃前即終止。Martins博士表示,他所在的醫院已開(kāi)始向前來(lái)就診的女性提供這種治療。
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