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    英國學(xué)者進(jìn)行的SHARP研究表明，辛伐他汀/依折麥布的復方制劑Vytorin未能延緩慢性腎病患者進(jìn)展至終末期腎病(ESRD)的進(jìn)程，并且對其他臨床終點(diǎn)包括任何原因的死亡等亦無(wú)顯著(zhù)影響。論文于5月1日在線(xiàn)發(fā)表于《美國腎臟病學(xué)會(huì )雜志》(JASN)。

    此項研究共納入6245例基線(xiàn)時(shí)未行透析的慢性腎病患者，并隨機給予辛伐他汀聯(lián)合依折麥布或安慰劑治療。評估在腎素-血管緊張素系統抑制治療之外添加降低膽固醇藥物能否延緩慢性腎病進(jìn)展。隨訪(fǎng)時(shí)間為5年。

    結果顯示，辛伐他汀聯(lián)合依折麥布的復方制劑使低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)水平降低0.96 mmol/L(37.1 mg/dL)，但對慢性腎病進(jìn)展至ESRD無(wú)顯著(zhù)影響，并且對包括ESRD、全因死亡和基線(xiàn)肌酐水平倍增在內的其他臨床終點(diǎn)亦無(wú)顯著(zhù)影響。辛伐他汀聯(lián)合依折麥布對估計腎小球率過(guò)濾(eGFR)變化率無(wú)顯著(zhù)作用，并且在各亞組患者中均為如此。

    研究者寫(xiě)道，SHARP研究是在進(jìn)展期腎病患者中進(jìn)行的最大型有關(guān)降膽固醇治療的研究，納入進(jìn)展至ESRD的人群超過(guò)2000例，對臨床有很好的指導意義。但他們同時(shí)也強調，因既往研究表明，慢性腎病患者降膽固醇治療可減少心血管疾病風(fēng)險，因此大多數慢性腎病患者仍有降膽固醇治療的適應癥，即使缺乏腎病進(jìn)展方面的獲益也不應影響降膽固醇治療的策略。因此，在晚期慢性腎病患者中進(jìn)行降膽固醇治療是為了預防動(dòng)脈粥樣硬化性疾病而非預防腎病進(jìn)展。