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患者男,60歲。四肢無(wú)力,手握力弱,步態(tài)不穩,近日病情加重,經(jīng)醫生查體發(fā)現,患者精細活動(dòng)失調,運動(dòng)神經(jīng)元損傷表現,四肢反射亢進(jìn),肌張力增強。
一、患者可能的診斷?
答:脊髓型頸椎病
二、患者可以采取的保守治療方法是?
答:臥床休息、理療藥物、頸托或圍頸固定
三、病人功能康復治療有何建議?
答:(1)應注意防止頭、頸部外傷,行走時(shí)防止摔倒,乘車(chē)時(shí)防止急剎車(chē)造成頸部損傷。
(2)該病多有頸肌緊張或頸活動(dòng)受限,部分患者用力作頸部功能 鍛煉 ,常會(huì )影響病情發(fā)展,特別對頸椎失穩、椎管前后徑狹窄患者,作過(guò)度頸部后伸或后旋活動(dòng)或旋轉活動(dòng),可引起頸髓在椎管內的磨損性病損,影響康復治療,應作適當的動(dòng)靜結合的功能康復。
(3)根據病情,進(jìn)行適當的康復體操鍛煉,以提高患者體質(zhì)。早晚做,具體次數活動(dòng)適度適量,動(dòng)作緩慢,防止頸部受潮、受涼、過(guò)度勞累,頸枕高度約8-15cm約一拳頭高軟硬適當。嚴重患者適當限制頸部活動(dòng),應用頸圍保護頸椎失穩。 脊髓型頸椎病患者需要適當休息,但不能絕對化。在醫師的指導下需積極地進(jìn)行功能活動(dòng),以調整頸椎和周?chē)M織的關(guān)系,緩解脊髓及神經(jīng)根的病理刺激,改善血液循環(huán),松解肌肉痙攣,增強肌力和頸椎的穩定性,減輕頸椎病的癥狀。在急性期應以靜為主,動(dòng)為輔;在慢性期以動(dòng)為主,可作頭頸運動(dòng)、 醫療體操,打太極拳,在椅子上及床上運動(dòng) 。
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