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    一、外用制劑注意事項：

    硼酸粉：

    一袋硼酸粉為50g,一次的用量為5g,每5g硼酸粉用1000ml溫水水稀釋?zhuān)苊馀鹚崛芤簼舛冗^(guò)高。

    碳酸氫鈉粉：

    一袋碳酸氫鈉粉為100g,一次用量為10g,每10g碳酸氫鈉粉用100ml溫水稀釋?zhuān)_到濃度10%比較適宜。

    高錳酸鉀外用片：

    應按1:5000比例配成水溶液外用，不能口服，同時(shí)還應交待患者避免水溶液濃度過(guò)高而灼傷，一般為淡紅色即可。

    康復新液

    既可以口服，又可以外用。因此需要具體根據臨床診斷或與患者溝通交流來(lái)判斷用藥是否合理。

    萬(wàn)托林/舒利迭吸入劑（β2 受體激動(dòng)劑）

    易出現惡心、頭暈、心悸。高血壓和甲亢患者慎用，長(cháng)期用藥可形成耐藥性，藥效降低。

    輔舒良/伯克納/布**吸入劑（糖皮質(zhì)激素）

    為防止呼吸道真菌或病毒感染及產(chǎn)生聲音嘶啞，每次用藥后，應及時(shí)漱口，不使藥液殘留于咽喉部。

    異丙托溴胺吸入劑（M 受體阻斷劑）

    有青光眼傾向，前列腺增生患者慎用，少數患者有口干和口苦感。

    二、口服藥物注意事項：

    抗組胺藥

    有嗜睡的副作用，服藥后不能駕車(chē)、從事高空作業(yè)或進(jìn)行其他精細與危險性操作。在配發(fā)藥時(shí)需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受體阻斷藥（抑制夜間胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍面的**，有利于潰瘍的愈合。

    磺胺類(lèi)藥（復方磺胺甲啞唑）

    因磺胺類(lèi)藥主要經(jīng)腎排泄，易形成結晶使尿路**和阻塞。大量飲水可以沖走尿結晶，要交待患者多喝水并堿化尿液，較少結晶對尿道的損害。

    抗痛風(fēng)藥（別嘌醇、苯溴馬隆）

    應用排尿酸藥治療痛風(fēng)時(shí)應多飲水，使每日尿量達2000ml以上，同時(shí)應堿化尿液，防止尿酸在排出過(guò)程中在尿道形成結石。

    降糖藥物

    格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻給藥

    格列齊特：餐前半小時(shí)

    格列吡嗪：餐前半小時(shí)

    瑞格列奈：主餐前0-30分鐘內服，多在餐前15分鐘

    二甲雙胍：進(jìn)餐時(shí)服 用，如有胃部不適可以改為飯后服藥

    阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用

    吡格列酮：服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān)，空腹或餐后服藥均可

    羅格列酮：服藥 與進(jìn)食無(wú)關(guān)，空腹或餐后服藥均可

    消化科藥物：

    奧美拉唑鎂：必須整片吞服，不可嚼碎，應避免與口服咪唑類(lèi)抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑同時(shí)服用。可與睡前服用。

    磷酸鋁凝膠：胃炎、胃潰瘍飯前半小時(shí)服用，十二指腸潰瘍應該于飯后3小時(shí)或疼痛時(shí)服用。

    鋁 碳酸鎂咀嚼片：飯后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用，且需要交待嚼碎服用。碳酸氫鈉：應于餐后l-2小時(shí)及睡前服用，口服本品后l-2小時(shí)內不宜服用任 何藥物莫沙必利：餐前15-30分鐘，15——30分鐘可達峰值血藥濃度聚乙二醇電解質(zhì)：好與其它藥物間隔較長(cháng)一段時(shí)間服用（至少2小時(shí)）

    洛哌丁胺：5歲以下兒童不宜，禁用于伴有高熱和膿血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。飯前半小時(shí)或空腹服用。

    蒙脫石散： 食管炎患者飯后服用；其他患者宜于兩餐間服用，急性腹瀉時(shí)立即服用，首劑加量消旋卡多曲： 口服每日三次，連續服用不得超過(guò)7天。

    復方消化酶：飯后用藥。不宜與酸性藥物同服，與阿卡波糖合用，后者療效降低。

    雙歧三聯(lián)活菌：飯后半小時(shí)用溫水送服，嬰兒服用可剝開(kāi)膠囊倒出藥粉，溫水送服。

    酪酸梭菌活菌：飯后半小時(shí)用溫水送服， 避免與抗菌藥同服，如必須服用時(shí)，需交待與其錯開(kāi)2小時(shí)服用。

    肝膽疾病輔助用藥：

    復方甘草酸苷：飯后服用，高齡患者需慎重給藥，因低鉀血癥發(fā)生率高，應注意。

    復方阿嗪米特：飯后服用，肝功能障礙、急性肝炎、膽道阻塞患者禁用，避免與堿性藥物同服。

    阿德福韋酯/拉米夫定：飯前或飯后服用均可，建議病人不能自行停藥，并需在治療中進(jìn)行定期監測

    微量元素類(lèi)：

    鐵劑鈣劑：十維鐵咀嚼片、維D鈣咀嚼片在飯后服用吸收好，交待飯后1-2小時(shí)嚼碎服用，另外鐵劑與茶中的鞣質(zhì)結合會(huì )使鐵劑藥效降低，服用該藥期間不能喝茶。

    葉酸片：缺鐵性貧血需要補充葉酸，但是葉酸分兩種，一種大劑量用于貧血患者，還有一種用于妊娠期。如果不遵醫囑用小劑量的葉酸就會(huì )降低療效而耽誤佳治療時(shí)間。

    維生素E膠囊：腦血管硬化及腦供血不足的男患者如果光看藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的用于治療習慣性流產(chǎn)而拒絕服用，那么對于患者的治療來(lái)說(shuō)是極為不利的。

    心腦血管類(lèi)：

    ***片：有的藥物治療劑量和中毒劑量很接近，更應按醫生的囑咐執行。如用于治療心功能衰竭的***，有的患者不堅持正規治療，癥狀雖然好轉，但療程不夠，自認為疾病已治

    氯化鉀緩釋片：氯化鉀由于**性較大，如不按醫囑合理用藥，會(huì )損害胃黏膜影響正常飲食或造成高鉀血癥。

    普羅帕酮片：嚴重的阻塞性肺部疾患，明顯低血壓者禁用。

    胺碘酮片：本品半衰期長(cháng)，故停藥后換用其他抗心律失常藥時(shí)應注意相互作用，經(jīng)常注意心律及血壓的變化，如心律小于60次/min者停用。

    非洛地平緩釋片：飯前空腹服用，因本品的生物利用度受飲食影響。

    美托洛爾：食物可增加口服本品的血漿濃度達空腹時(shí)的一倍。

    卡維地洛：和食物一起服用，與食物一起服用時(shí)，其吸收減慢，但對生物利用度沒(méi)有明顯影響，且可減少引起**性低血壓的危險性卡托普利：胃中食物可使本品吸收減少30%——40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。

    非諾貝特：與食物同服可使非諾貝特的吸收增加。為減少胃部不適，可與飲食同服。

    吉非羅齊：早餐及晚餐前30分鐘服用洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀鈣：每晚一次頓服。

    螺內酯：上午10點(diǎn)服用，應于餐后服藥，以減少胃腸道反應，并可能提高本藥的生物利用度。

    **：上午10點(diǎn)服用，避免夜間排尿數增多。

    硝酸甘油片：應舌下含服，避免首過(guò)效應。

    蚓激酶：必須飯前服用，有出血傾向者慎用。

    解熱鎮痛類(lèi)：

    雙氯芬酸鈉：飯后服用，本品可能誘導或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細胞外液丟失的老年患者慎用。

    復方對乙酰胺基酚：孕婦哺乳期禁用，另外對肝臟損害比較大，此類(lèi)解熱鎮痛藥退熱時(shí)要交代清楚“必要時(shí)服用”,不要讓有些患者急于退熱在短時(shí)間內多次重復用藥，引起大汗淋漓甚至虛脫。要告知患者，當體溫超過(guò)38.5℃時(shí)口服，若持續發(fā)熱，可間隔4——6小時(shí)重復用藥1次。

    酮洛芬：可飯后服用。與食物、奶類(lèi)同服時(shí)吸收減慢，但吸收仍較完全，可避免對胃腸道**。

    呼吸科用藥：

    復方甘草合劑：含甘草流浸膏，高血壓患者要慎用，甘草易導致水鈉潴留，會(huì )使血壓升高。糖尿病患者應禁用，因為甘草有升血糖的作用，所以嚴格遵照醫囑很重要。

    鹽酸氨溴索：飯后服用，交待避免同服強力鎮咳藥，以免稀釋痰液堵塞氣道。

    茶堿緩釋片：晚上服用時(shí)應該在8-9點(diǎn)，由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重，服藥時(shí)間好選在晚上8-9點(diǎn)。

    神經(jīng)系統類(lèi)：

    卡馬西平片：大劑量時(shí)可引起房室傳導阻滯，因此應遵醫囑控制劑量。

    奮乃靜片：長(cháng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運動(dòng)障礙，用量和療程應嚴格遵醫囑。

    帕羅西汀片：停藥應逐漸減量，不可驟停。早晨服用較好。

    氟桂利嗪膠囊：嚴格控制藥物劑量，當應用維持劑量達不到治療效果或長(cháng)期應用出現錐體外系癥狀時(shí)，應當減量或停服藥。交待睡前服用

    抗生素類(lèi)：

    甲硝唑、頭孢菌素等抗菌藥可與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應，造成乙醇在體內蓄積而發(fā)生中毒，要交待用藥期間戒酒或不喝含酒精的飲料。

    頭孢呋辛酯：本品應于餐后服用，以增加吸收，提高血藥濃度，并減少胃腸道反應。頭孢氨芐：本品宜空腹服食，但胃腸道對頭孢氨芐反應大者應于飯后1小時(shí)左右服。阿莫西林克拉維酸鉀：可空腹或餐后服藥，分散片則可以把藥片與水中溶解后服用。

    青霉素V鉀片：食物可減少本品的吸收，可空腹服用。

    鹽酸多西環(huán)素：進(jìn)食對本品吸收的影響小，餐后服藥可減少胃腸道反應。

    羅紅霉素：進(jìn)食可使生物利用度下降約一半。可空腹服用克拉霉素：食物可稍延緩吸收，但不影響生物利用度。，可空腹服用

    諾氟沙星：18歲以下禁用，空腹服用，并同時(shí)飲水250ml.

    左氧氟沙星：飯后服用，使用喹諾酮類(lèi)藥物應避免日光，防止發(fā)生光敏反應。

    司帕沙星：濃度依賴(lài)型藥物，在每日限定劑量?jì)纫淮畏幂^好。

    異煙肼：夜間頓服效果較好。

    利福平：空腹頓服保證 佳吸收，如出現胃腸道**癥狀則可在進(jìn)食后服用。

    伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度 高。

    氟康唑：由于半衰期大于24h,所以一定要嚴格遵照醫囑合理服用，不然容易引起藥物蓄積而中毒。

    抗病毒藥物（阿昔洛韋）：

    為了減輕阿昔洛韋對腎功能的損傷，用藥期間需要多喝水。

    肛腸科用藥：

    地奧司明：將每日劑量平均分為兩次于午餐和晚餐時(shí)服用

    骨質(zhì)疏松類(lèi)藥物：

    阿侖膦酸鈉片：早餐前至少30分鐘空腹用200ml溫開(kāi)水送服。用藥后至少30分鐘方可進(jìn)食。

    腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)：

    強的松片：上午6-8點(diǎn)服用，在分泌高峰期一次用藥效果較好，飯后服用避免胃腸道反應。

    感冒藥：

    復方**緩釋膠囊：應每12小時(shí)服給藥一次，24小時(shí)內不應超過(guò)2粒。雖然鹽酸**為擬腎上腺素藥，具有收縮上呼吸道毛細血管作用，但是對于有心臟病、高血壓等疾病的患者在選用該藥時(shí)候一定不能自行判斷用藥，必須在醫生的指導下使用，降低出現危險的可能性。

    發(fā)藥解釋工作不可能對每一個(gè)患者都作具體的交待。同時(shí)藥師也不可對藥品的療效做過(guò)分的夸張、宣傳，也不宜對不常見(jiàn)的不良反應過(guò)分強調，也不能對藥品價(jià)格的問(wèn)題做過(guò)多的解釋?zhuān)帋熢诮獯饐?wèn)題時(shí)　應注意盡可能減少患者的疑慮，增強其對治療的信心和依從性才是重要的。