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乙肝患者福音:替諾福韋酯長(cháng)期治療可使HBV DNA轉陰

2013-09-05 09:03 閱讀:7283 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:林曉楓
[導讀] 富馬酸替諾福韋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)為替諾福韋的前體酯類(lèi)藥物,屬于核苷酸逆轉錄酶抑制劑,通過(guò)干擾乙肝病毒DNA聚合酶的功能,抑制乙肝病毒**,使血清及肝組織內的病毒載量降低,在體內可表現出強大的抗乙型肝炎病毒(HBV)的活性。

    《Hepatology》于2013年8月發(fā)表了一項關(guān)于富馬酸替諾福韋酯治療乙肝的研究,研究結果表示:經(jīng)長(cháng)期富馬酸替諾福韋酯治療高病毒載量的慢性乙肝患者可達到HBV DNA陰性

   
關(guān)于富馬酸替諾福韋酯 

    富馬酸替諾福韋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)為替諾福韋的前體酯類(lèi)藥物,屬于核苷酸逆轉錄酶抑制劑,通過(guò)干擾乙肝病毒DNA聚合酶的功能,抑制乙肝病毒復制,使血清及肝組織內的病毒載量降低,在體內可表現出強大的抗乙型肝炎病毒(HBV)的活性。

    關(guān)于研究

    來(lái)自美國的研究者評估了基線(xiàn)高病毒載量(HVL,定義為乙肝病毒(HBV)DNA≥9 log10 copies/mL)的慢性乙肝(CHB)患者在240周富馬酸替諾福韋酯(TDF)治療后的抗病毒反應。

    研究納入641名乙肝e抗原(HBeAg)-陰性和HBeAg-陽(yáng)性患者(129名具有高病毒載量)接受48周300 mg的富馬酸替諾福韋酯(HVL n=82)或10 mg的阿德福韋酯(ADV)(HVL n=47),隨后是額外192周的開(kāi)放標簽富馬酸替諾福韋酯治療。HBV DNA≥400 copies/mL的患者或72周后可選擇添加恩曲他濱(FTC)。

    關(guān)于研究結果

    結果顯示,在240周時(shí),98.3%的高病毒載量和99.2%非高病毒載量患者經(jīng)治療達到HBV DNA<400 copies/mL.兩組具有相似的基線(xiàn)和240周間的組織回歸率。高病毒載量患者與非高病毒載量患者通常要花更長(cháng)的時(shí)間達到HBV DNA<400 copies/mL,但96周時(shí),兩組中HBV DNA<400 copies/mL的患者百分比是相似的。在高病毒載量的患者中,同阿德福韋酯相比,最初接受富馬酸替諾福韋酯的患者達到HBV DNA<400 copies/mL的時(shí)間更短。基線(xiàn)高病毒載量的患者在240周時(shí)沒(méi)有持續的病毒血癥或富馬酸替諾福韋酯耐藥相關(guān)的氨基酸替代物。


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