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常見(jiàn)的有精神癥狀(額葉)
癲癇(額葉和顳葉)
偏癱或單一肢體癱瘓(運動(dòng)區)
失語(yǔ)(優(yōu)勢半球額下回或顳上回)
視野缺損(鞍區、顳葉深部或枕葉)
內分泌功能紊亂(鞍區、下丘腦、松果體)
共濟失調(小腦)
顱神經(jīng)癥狀(腦干或后顱窩腫瘤)
左側大腦半球為語(yǔ)言活動(dòng)功能的優(yōu)勢半球,右側為非語(yǔ)詞認識功能的優(yōu)勢半球。
大腦皮質(zhì)的機能定位
第一軀體運動(dòng)區(motor area):
中央前回、旁中央小葉前部。
第一軀體感覺(jué)區(somesthetic area):
中央后回、旁中央小葉后部。
視區(visual area):距狀溝周?chē)べ|(zhì)。
聽(tīng)區(acoustic area):顳橫回。
語(yǔ)言區(linguage area):書(shū)寫(xiě)中樞、運動(dòng)性語(yǔ)言中樞、聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞、視覺(jué)性語(yǔ)言中樞。
額葉的功能與軀體運動(dòng)、發(fā)音、語(yǔ)言及高級思維活動(dòng)有關(guān)。
頂葉的功能與軀體感覺(jué)、味覺(jué)、語(yǔ)言等有關(guān)。枕葉與視覺(jué)信息的整合有關(guān)。
顳葉與聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言記憶功能有關(guān)。
島葉與內臟感覺(jué)有關(guān)。邊緣葉與情緒、行為、內臟活動(dòng)等有關(guān)。
間腦可分為5部:背側丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦和底丘腦。
顳葉(temporal lobe):
顳上溝,顳下溝。顳上回,顳中回,顳下回,顳橫回 。
顳葉為聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)中樞、聽(tīng)覺(jué)中樞、嗅覺(jué)中樞、味覺(jué)中樞所在地。
顳葉病變時(shí),可出現發(fā)作性癥候與非發(fā)作性癥候。
顳葉癥候群如下:
1.顳葉癲癇:患者表現發(fā)作性記憶力障礙,神志恍惚,言語(yǔ)錯亂,精神運動(dòng)性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺(jué)、錯覺(jué)等。
2.自動(dòng)癥:表現為發(fā)作性無(wú)意識地自傷、傷人、沖動(dòng)、毀物等精神運動(dòng)性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動(dòng)、發(fā)作性頭眼扭轉,摸索等無(wú)目的動(dòng)作。
3.失語(yǔ)癥:Broca氏區及顳葉后部Wernicke氏區與頂葉緣上回的移行區損害時(shí),分別產(chǎn)生運動(dòng)性失語(yǔ)及感覺(jué)性失語(yǔ)。
4.聽(tīng)覺(jué)障礙:雙側顳橫回病變,出現聽(tīng)覺(jué)障礙,表現為皮質(zhì)性聾。
5.癱瘓:顳葉病變侵犯運動(dòng)區時(shí),出現對側中樞性面癱或上肢癱,包括面肌在內的偏癱或下肢癱。
6.共濟失調與眩暈:患者表現為軀干性共濟失調,站立與行走障礙,手指出現指空現象。顳葉彌散性病損,出現主動(dòng)性眩暈,并常伴有幻覺(jué)。
7.視野缺損與眼球震顫:顳葉病變時(shí)可出現雙眼對稱(chēng)或不對稱(chēng)的視野缺損及出現上1/4象限盲。并常發(fā)現有粗大的眼球震顫。
8.眼底與瞳孔的改變:顳葉腫瘤時(shí)可出現眼底視乳頭水腫、顳葉癲癇發(fā)作、恐怖不安躁動(dòng)時(shí)常有瞳孔變大。
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