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2012NCCN直腸癌臨床實(shí)踐指南

2014-05-06 17:16 閱讀:3153 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 經(jīng)腹切除手術(shù),處理原則:條目3亞項"腹腔鏡手術(shù)在臨床試驗之外不作為常規推薦"改為"更傾向于推薦腹腔鏡手術(shù)在臨床試驗中應用"并有腳注"腹腔鏡手術(shù)的長(cháng)期隨訪(fǎng)結果尚未公布。

    《2012NCCN直腸癌臨床實(shí)踐指南》內容簡(jiǎn)介:

    這些推薦針對中等風(fēng)險的患者。對于高風(fēng)險的患者的推薦應該針對患者個(gè) 體來(lái)制定。

    1、乳腺癌:請參照 NCCN 乳腺癌篩查指南

    2、宮頸癌:請參照 NCCN 宮頸癌篩查指南

    3、前列腺癌:請參照 NCCN 前列腺癌早期篩查指南

    《2012NCCN直腸癌臨床實(shí)踐指南》內容預覽:

    指南更新概要:

    NCCN 直腸癌指南 2012 年第 1 版與 2011 年第 4 版相比,主要變化包括:

    整體更改:關(guān)于靜脈輸注治療,指南中的所有“持續”字樣均修改為“輸注”

    REC-1

    增加腳注“e”:  “可以考慮觀(guān)察,但是相對于惡**肉來(lái)說(shuō),患者及家屬必須了解這可能會(huì )帶來(lái)較差的后果(腫瘤殘留,腫瘤復發(fā),死亡,血道轉移,但不是淋巴道轉移)”參見(jiàn)病理評估原則(COL-A)-內鏡下切除的惡**肉。

    REC-2

    直腸腔內 MRI 不再被推薦在適合切除的直腸癌患者中進(jìn)行檢查。

    REC-3

    對比于 5-FU 推注/放療,指南“首選”推薦 5-FU 輸注/放療和卡培他濱/放療。

    腳注“k”最后一句話(huà)被刪除,“臨床試驗仍未有結論。”(同樣適用于 REC-4 和 REC-5)之前的腳注“k”被刪除:“關(guān)于使用卡培他濱/放療的臨床數據尚不充足,無(wú)Ⅲ期臨床試驗證實(shí)。臨床試驗尚未完結。

    REC-4

    術(shù)前卡培他濱/放療從 2A 類(lèi)推薦更改為 1 類(lèi)推薦,并且與 5-FU 推注/放療相比,指南”首選“推薦。

    5-FU 輸注/放療和卡培他濱/放療為 1 類(lèi)推薦并為”首選“推薦用于Ⅱ期以及Ⅲ期直腸癌患者(之前僅限于Ⅲ期患者)。

    點(diǎn)擊下載***:《2012NCCN直腸癌臨床實(shí)踐指南》


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