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JCO:Omega-3脂肪酸能否控制芳香化酶抑制劑引發(fā)的骨骼疼痛?

2015-05-06 17:32 閱讀:1612 來(lái)源:醫脈通 作者:墨* 責任編輯:墨心
[導讀] 肌肉骨骼癥狀是芳香化酶抑制劑(AIs)的最常見(jiàn)的不良反應,并可能導致生活質(zhì)量下降及治療中斷。Omega-3脂肪酸(O3-FAS)可以有效地減少風(fēng)濕性疾病所致關(guān)節痛,并降低血清甘油三酯濃度。

    肌肉骨骼癥狀是芳香化酶抑制劑(AIs)的最常見(jiàn)的不良反應,并可能導致生活質(zhì)量下降及治療中斷。Omega-3脂肪酸(O3-FAS)可以有效地減少風(fēng)濕性疾病所致關(guān)節痛,并降低血清甘油三酯濃度。

    5月4日發(fā)表在臨床腫瘤學(xué)雜志的一篇安慰劑對照、多中心、隨機研究SWOG S0927,評價(jià)了Omega-3脂肪酸在控制芳香化酶抑制劑引發(fā)的肌肉骨骼疼痛方面的作用。醫脈通對此進(jìn)行了報道。

    該研究納入了既往曾服用AI的、服藥后有最嚴重的關(guān)節痛/僵硬(使用簡(jiǎn)明疼痛量表簡(jiǎn)表(BPI-SF)評分≥ 5分,總分10分)的早期乳腺癌患者。研究人員將他們隨機分為每日接受3.3克O3-FAS 或安慰劑(大豆/玉米油),共用藥24周。臨床上顯著(zhù)性差異被定義為基線(xiàn)下降≥2點(diǎn)。患者按要求分別完成了基線(xiàn)時(shí)、治療6、12、24周后的生活質(zhì)量(癌癥治療功能評估-內分泌癥狀)及額外疼痛/僵硬評估。

    研究共入組262例患者,其中有249例可進(jìn)行評價(jià),122名患者納入O3-FA組, 127名患者進(jìn)入安慰劑組。與基線(xiàn)相比,O3-FA組中位BPI-SF得分在第12周下降了1.74分,24周后下降了2.22分,而安慰劑組分別下降了1.49分和1.81分。

    對基線(xiàn)得分,骨關(guān)節炎,和紫杉烷的使用情況進(jìn)行線(xiàn)性回歸分析,校正后的12周的BPI-SF分數在兩組間無(wú)明顯差異(p = 0.58)。接受O3-FA治療的患者的甘油三酯水平明顯下降,而安慰劑組保持不變(P = 0.01)。高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,或C反應蛋白水平兩組間無(wú)明顯差異。



    研究結果發(fā)現使用O3-FAS和安慰劑,均可對AI引起的關(guān)節痛有顯著(zhù)(> 50%)和持續的改進(jìn),但發(fā)現兩組間差異無(wú)統計學(xué)意義。


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