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    急診兒科經(jīng)常擠滿(mǎn)感冒病號，一位小朋友在媽媽的陪同下打吊瓶。南都記者 劉媚 攝

    ●兒科醫生缺乏是事實(shí)，是由兒科醫生的培養周期決定的

    ●公立醫院給兒科醫生更高待遇，都會(huì )遭遇到封頂線(xiàn)的天花板

    年近不惑，從業(yè)11年，在廣州做了9年兒科醫生的古銳，還是決定離開(kāi)公立醫院。這個(gè)原廣州市婦女兒童醫療中心新生兒科的主治醫生，已經(jīng)是廣東省第一家兒科專(zhuān)科門(mén)診的初創(chuàng )醫生。“在公立醫院時(shí)，要輪夜班，工作時(shí)間長(cháng)，忙碌自不用說(shuō)；但出來(lái)經(jīng)營(yíng)門(mén)診，按自己的理念經(jīng)營(yíng)兒科診所，工作時(shí)間則更長(cháng)”.

    古銳離開(kāi)公立醫院兒科領(lǐng)域，并不具有典型代表性。但頻繁被媒體報道的兒科醫生缺乏問(wèn)題卻逐漸突出。現有的兒科醫生，在日益繁重的工作中慢慢流失。這也一再撬動(dòng)著(zhù)家長(cháng)們的敏感神經(jīng)，誰(shuí)來(lái)給孩子看病？誰(shuí)來(lái)看好孩子的病？

    解決兒科醫生困境

    “招醫學(xué)生仍難解決”

    “兒科醫生缺乏是事實(shí)，這是由兒科醫生的培養周期所決定的。”古銳原來(lái)所在醫院的院長(cháng)、廣州市婦女兒童醫療中心主任夏慧敏對于兒科缺醫生現象有著(zhù)深刻的體會(huì )。在今春廣東省兩會(huì )期間，他就對這一問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的剖析。

    廣州的醫學(xué)院校比較集中，但無(wú)論是綜合性大學(xué)的醫學(xué)院還是醫學(xué)專(zhuān)科院校，都沒(méi)有開(kāi)設專(zhuān)門(mén)的兒科學(xué)系。兒科醫生掛靠在臨床專(zhuān)業(yè)中，往往以婦兒方向成為其中較小的一個(gè)分支。而在本來(lái)就少的婦兒方向醫學(xué)生中，最終走上兒科醫生崗位的又是極少數，多數選擇去了婦科、產(chǎn)科。

    “目前從國家層面已經(jīng)認識到了，已經(jīng)在醫學(xué)院校加強大兒科學(xué)系的建設，開(kāi)始解決兒科醫生的培養問(wèn)題。”最新披露的廣州醫科大學(xué)招生信息顯示，該校2016年將新增兒科招生，廣州地區的另一所大型醫學(xué)院校南方醫科大學(xué)也已將兒科專(zhuān)業(yè)招生提上日程。但這畢竟還是遠水，因為培養周期會(huì )是非常漫長(cháng)的過(guò)程。據悉，按照目前醫學(xué)生規范化培訓的要求，5年制本科生畢業(yè)后，需要再接受為期3年的規范化培訓，隨后又是兩年的專(zhuān)科培訓，等他們走上兒科醫生崗位已經(jīng)是10年后了。

    “現在建議在社區等基層醫院開(kāi)設兒科進(jìn)行分流，綜合性醫院開(kāi)設兒科進(jìn)行分流，都會(huì )面臨一個(gè)現實(shí)的問(wèn)題，就是大家都缺醫生。”夏慧敏表示，由于培訓周期的現實(shí)問(wèn)題，可以想見(jiàn)的短期內，兒科醫生缺乏現狀將難以根本性改變。

    應通過(guò)提升待遇

    來(lái)穩定現有兒科醫生隊伍

    “造成兒科醫生愈發(fā)缺乏的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，在于現有的人才隊伍留不住。因為確實(shí)很辛苦、很累，對家庭、孩子的看顧就會(huì )被犧牲掉，所以沒(méi)有足夠的社會(huì )尊重、價(jià)值認同，兒科醫生會(huì )不得不選擇離開(kāi)”.夏慧敏表示，所謂社會(huì )尊重、價(jià)值認同，最核心的一點(diǎn)就在于薪酬激勵。

    但這也會(huì )有種種現實(shí)問(wèn)題局限，比如醫院給醫生的待遇，必須是符合行業(yè)規范的薪酬體系，難以超標逾越。也就是說(shuō)，公立醫院要給兒科醫生更高的待遇，都會(huì )遭遇到封頂線(xiàn)的天花板。“為兒科醫生加薪方面，國家已經(jīng)有了一些相應的舉措建議，比如設置兒科醫生最低工資線(xiàn)等，在薪酬上向兒科傾斜，只是最終落實(shí)起來(lái)的問(wèn)題了。”

    同樣以婦兒醫療中心為例，1個(gè)兒科醫生干了3個(gè)成人醫生的活，工作量超飽和裝填，但他們拿的也就是1.1倍于成人醫生的工資。這樣的工作強度和收入水平，并不十分具有吸引力。“行業(yè)要留人，關(guān)鍵在于提升薪酬水平，同時(shí)提升調整兒科醫生的服務(wù)價(jià)格，而提升服務(wù)價(jià)格后最終應該是提升兒科醫生行業(yè)的吸引力。”夏慧敏表示，解決兒科醫生缺乏問(wèn)題，既要有加強兒科學(xué)系培訓、教育的遠期計劃，也應該通過(guò)提升待遇來(lái)穩定現有的兒科醫生隊伍。

    素描

    兒科醫生“自畫(huà)像”

    兒科醫生女性居多，30多歲的年齡，需要承擔4天一個(gè)夜班的輪值，這是兒科醫生最根本的現狀。很多女性醫生因此不堪重負，離開(kāi)兒科醫生隊伍。以日均門(mén)診量1.2萬(wàn)-1.3萬(wàn)人次的廣州市婦女兒童醫療中心為例，全院僅600多名兒科醫生分班次予以消化，同時(shí)需要解決的還有大量的手術(shù)、住院兒童的治療。

    相關(guān)新聞

    **調研廣州市婦女兒童醫療中心

    據《南方日報》報道，5月22日，**中央政治局委員、***副總理**到廣州市婦女兒童醫療中心調研時(shí)，夏慧敏就向**副總理匯報了兒科醫療服務(wù)面臨的困境及兒科醫生待遇較低等相關(guān)問(wèn)題。

    **副總理指出，各級部門(mén)和醫療衛生單位要高度重視兒童醫療保健工作，強化臨床路徑管理，加強新生兒疾病篩查防止，積極宣傳推廣孕前檢查，減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口質(zhì)量；要扎實(shí)有序推進(jìn)醫改工作，進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì )辦醫和多點(diǎn)執業(yè)，著(zhù)力為群眾提供多層次、多樣化醫療服務(wù)；要不斷完善現代醫院管理制度，抓好抓實(shí)醫院制度化、規范化、標準化建設；希望市婦兒醫療中心為全國婦幼保健工作樹(shù)立榜樣。