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　　男女性別比在人口中相對比較恒定，男：女的比例一般為102～109:100。適應和進(jìn)化理論認為父母親的素質(zhì)和環(huán)境資源影響著(zhù)后代的性別選擇以確保最佳生存和遺傳優(yōu)點(diǎn)。自然災害、戰爭、經(jīng)濟危機等都會(huì )造成性別比改變。雖然確切的機制仍不明確，但目前認為大腦可能通過(guò)壓力系統傳遞感觀(guān)的社會(huì )心理壓力給不同的組織，包括下丘腦-垂體-腎上腺軸和交感神經(jīng)-腎上腺-脊髓系統（SAM）。這些途徑通過(guò)相互作用進(jìn)一步傳遞信號，壓力信號在人類(lèi)生殖中扮演了重要角色。

　　唾液皮質(zhì)醇和a-淀粉酶是下丘腦-垂體-腎上腺和交感神經(jīng)-腎上腺--脊髓系統激活的量化標志物。美國Rebecca J. Chason博士等評估了社會(huì )心理壓力、唾液皮質(zhì)醇和a-淀粉酶和剛出生嬰兒性別比之間的聯(lián)系，并發(fā)表于Fertility and Sterility 2012年10月刊。

　　研究采用的資料與方法：

　　前瞻性研究設計：370例意愿妊娠并不采取避孕措施的女性，338例（91%）收集了唾液標本并完成了記錄納入研究，其中207例（61%）獲得妊娠，2例資料丟失。另205（99%）妊娠結局：15例（7%）繼續妊娠，54例（26%）妊娠失敗，2例（1%）死產(chǎn)，134例（65%）活產(chǎn)，其中131例（98%）為單胎。妊娠失敗指的是曾出現尿HCG陽(yáng)性結果而不考慮孕周的流產(chǎn)或早產(chǎn)。其中一例單胎喪失性別資料隨診而被剔除，故共130例單胎進(jìn)入研究。

　　研究對象納入標準：計劃妊娠或試孕＜3月，年齡18-40歲，月經(jīng)周期21-39天。

　　研究對象排除標準：有不孕史，正在母乳喂養，近期口服避孕藥，或在1年內曾注射避孕針。

　　參與者記錄生活方式行為，性交頻率、陰道出血等情況。在每個(gè)月經(jīng)周期的第6天收集基礎狀態(tài)的唾液樣本，并保存于-20℃冰箱直至檢測。在預計月經(jīng)來(lái)潮日進(jìn)行尿妊娠試驗（在血HCG≥25mIU/ml時(shí)敏感性為100%）。妊娠婦女隨訪(fǎng)至胎兒出生，記錄分娩日期及新生兒性別。

　　統計分析采用SAS軟件。

　　結果：

　　分娩男女?huà)氲哪赣H基本特征和生活方式行為均相似。平均年齡（30.4～4.2vs.29.2～3.5歲，p=0.08）。大多數參與者自我報告不吸煙，少數吸煙者之間新生兒性別也無(wú)顯著(zhù)差異，吸煙者每日抽煙數目也很少（1.7～4.9 vs.0.8～2.9支）。另外，男女性別比與受孕的季節、性交的頻率無(wú)關(guān)，本研究中男女性別比58:72，與大眾人群無(wú)顯著(zhù)差異。

　　研究中平均唾液皮質(zhì)醇濃度0.41（0.29-0.55）ug/dl，平均a-淀粉酶濃度5.30（2.9-10.3）U/ml。未妊娠婦女第1至第6周期唾液壓力標志物的濃度均無(wú)顯著(zhù)變化。與分娩男嬰的婦女比較，分娩女?huà)氲膵D女平均皮質(zhì)醇濃度較高，而a-淀粉酶濃度較低。

　　討論：

　　本研究發(fā)現孕前唾液皮質(zhì)醇濃度與分娩男嬰機率下降相關(guān)，皮質(zhì)醇作為慢性壓力的標記，濃度增加導致女性：男性的性別比加大。文章較新奇，首次評估了個(gè)體壓力標志物與性別比的關(guān)系，并把孕前壓力標記物量化。

　　既往曾有一些文獻報道壓力會(huì )改變女性的激素環(huán)境導致妊娠丟失，引起不成比例的男胎減少，女胎過(guò)剩。最近有文獻報道：2001年9月11日世貿大廈遭受**襲擊引起了相關(guān)群體中男胎的死亡。

　　孕前壓力對卵母細胞、性別選擇受精模式或種植失敗的影響仍不明確，有待進(jìn)一步研究。皮質(zhì)醇和a-淀粉酶是兩個(gè)不同壓力路徑的生物標記，它們分別為慢性和急性壓力的標記。下丘腦-垂體-腎上腺軸對慢性壓力源更敏感，而交感神經(jīng)-腎上腺-脊髓路徑對急性壓力源更敏感。但是，壓力源作用的類(lèi)型、時(shí)間選擇、持續時(shí)間以及到底在基礎狀態(tài)還是嘗試妊娠時(shí)起作用仍不明確。