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隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，老年人記憶力減退，對藥物了解不夠、忽視按醫囑服藥的重要性等多方面因素，導致老年人服藥依從性差。因此，指導老年人提高服藥依從性是護理人員的一項重要任務(wù)。其具體措施概述如下:

1. 加強藥物管理

1.1 對住院的老年人，護理人員應嚴格執行給藥操作規程，按時(shí)將早晨空腹服，食前服，食時(shí)服，食后服、睡前服的藥物分別送到病人床前，并照顧其服下。要注意觀(guān)察老年人用藥后可能出現的不良反應，及時(shí)處理。如對使用降壓藥的老年人，要提醒其直立、起床動(dòng)作要緩慢，避免直立性低血壓。

1.2 對出院帶藥的老年人，護理人員要通過(guò)口頭或書(shū)面的形式，向老年人解釋藥物名稱(chēng)、用量、作用、副作用和用藥時(shí)間。用字體較大的標簽注明用藥的劑量和時(shí)間，便以老年人記憶。此外，社區護士定期的老人家中清點(diǎn)其剩余藥片的數目，也有助于提高老年人的服藥依從性。

1.3 對空巢獨居的老年人，則需要加強社區護理干預。可將老年人每天需要服用的藥物放置在專(zhuān)用的塑料盒里盒子有四個(gè)小格，每個(gè)小格標明服藥的時(shí)間，并將藥品放置在醒目的位置，促使老年病人養成按時(shí)服藥的習慣。

1.4 對吞咽困難與神志不清的老年病人一般通過(guò)鼻飼管給藥，神志清楚但有吞咽困難的老年病人不宜選用片劑、膠囊制劑，宜選用液體劑型，如沖劑、口服液等。或者將藥物加工制作成糊狀物后再給予。

2. 開(kāi)展健康教育護理人員可通過(guò)借助宣傳媒介，采取專(zhuān)題講座、小組討論、發(fā)宣傳材料、個(gè)別指導等綜合性教育方法，通過(guò)門(mén)診教育，住院教育和社區教育三個(gè)環(huán)節緊密相扣的全程健康教育計劃的實(shí)施，反復強化老年人循序漸進(jìn)學(xué)習疾病相關(guān)知識，提高病人的自我管理能力。根據老年人的服藥能力、生活習慣，給藥方式盡可能簡(jiǎn)單。口服藥物與注射藥物療效相似時(shí)，則采用口服給藥。由于許多食物和藥物同時(shí)服用會(huì )導致彼此的相互作用而干擾藥物的吸收。如含鈉基或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用，以免**胃液過(guò)度分泌造成血鈣或血磷過(guò)高。

3. 建立合作型護患關(guān)系護理人員要鼓勵老年人參與治療方案與護理計劃的制定，請老年人談對病情的看法和感受，讓老年人知道每種藥物在整個(gè)治療方案中的輕重關(guān)系，,傾聽(tīng)老年人的治療意愿，與老年人建立合作性的護患關(guān)系，使老年人對治療充滿(mǎn)信心，形成良好的治療意向，可促使病人的服藥依從性。

4. 避免多重用藥多重用藥會(huì )帶來(lái)各種用藥風(fēng)險和由藥物相互作用導致的不良反應。老年人有很多不適可以通過(guò)生活調整消除，有時(shí)一些不適可能是由于藥物導致的，因此不必急于用藥。如一些新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，可嘗始改變生活方式，白天適當增加運動(dòng)量來(lái)調整睡眠，效果不佳可使用曲唑酮按需服用。

5. 指導老年人記錄用藥列表，就診時(shí)攜帶用藥列表和藥盒，方便醫師核查用藥，最好能夠做到每半年一次進(jìn)行用藥核查，保留常用藥和正在服用的藥物，棄除過(guò)期變質(zhì)的藥品。

小結通過(guò)合理的護理措施，提高老年病人的用藥依從性，可以預防藥物不良反應的發(fā)生率，提高老年人的用藥安全。