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    近兩年來，甘肅省在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入開展“十制改革”，不斷提高其服務(wù)能力、管理水平和運行活力。“十制改革”主要包括：

    實行全員聘用制。截至目前，有1140個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全員聘用制，已占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的82.11%。聘用了1237名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長總數(shù)的89.34%。

    實行鄉(xiāng)村一體化管理制。目前該省共有1198個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行鄉(xiāng)村服務(wù)一體化管理，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的86.19%。

    實行績效工資和考核制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資總額的30%由縣衛(wèi)生局會同財政、人事等部門對衛(wèi)生院績效考核后發(fā)放，同時衛(wèi)生院對職工進行績效考核。目前有1183個衛(wèi)生院實行績效工資和考核制，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的85.14%。

    實行藥品零差率消瘦制。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用基本藥物并實行零差率消瘦已實現(xiàn)全覆蓋，超額完成了國家60%的目標(biāo)任務(wù)。

    實行運轉(zhuǎn)經(jīng)費補償制。財政按照國家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以補助，保障其正常運轉(zhuǎn)。

    實行中醫(yī)藥“三三”制。全省共有1168個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了就診人數(shù)、總收入和藥品收入的三分之一與中醫(yī)藥有關(guān)的目標(biāo)，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的84.06%。

    此外，還包括推進信息化管理制、人才培養(yǎng)長效制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制、院務(wù)政務(wù)公開制。

    改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降兩升”：“兩降”為藥品價格下降。各地在實施基本藥物零差率消瘦后，平均藥價比國家發(fā)改委指導(dǎo)價下降了35.7%，經(jīng)過二次議價又在省中標(biāo)價格基礎(chǔ)上下降了14%；醫(yī)療費用下降。2010年該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院病人次均費用分別為28.76元、815.1元，分別比2009年下降了29.3%和2.58%。“兩升”為：醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量上升。2010年該省鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的門診量由2009年的3312萬增加至3545萬，增長了7%，尤其是村衛(wèi)生室門診量增長幅度達到20%；病人滿意度上升。鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)病人滿意度由醫(yī)改工作實施前的81.3%上升為目前的86.5%。