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病例討論—痛性眼肌麻痹

2011-07-07 14:26 閱讀:3469 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 男性患者 60歲 頭痛三天,為雙顳側脹痛較劇烈,加重伴右眼瞼下垂一天 伴發(fā)熱 非噴射狀嘔吐為內容物3次 既往有慢性腎功能不全 腎性高血壓 慢性乙肝病史,最近肝功能正常,腎功能肌酐203,口服拉米夫定抗病毒治療肝炎中 入院體察:體溫37.8度 脈搏88次/分 呼吸

    男性患者 60歲 頭痛三天,為雙顳側脹痛較劇烈,加重伴右眼瞼下垂一天 伴發(fā)熱 非噴射狀嘔吐為內容物3次

    既往有“慢性腎功能不全 腎性高血壓 慢性乙肝”病史,最近肝功能正常,腎功能肌酐203,口服拉米夫定抗病毒治療肝炎中

    入院體察:體溫37.8度 脈搏88次/分 呼吸21次/分 血壓

    神情語(yǔ)利 右眼瞼下垂 右瞳孔4mm,對光反射消失 左瞳孔3mm,對光反射正常 右眼內收及上下運動(dòng)差 左眼運動(dòng)可 口角不歪 伸舌居中 頸抗1指 四肢肌力肌張力正常 右巴氏征可疑陽(yáng)性

    發(fā)病第二天做頭MRI示右基底節區腔梗

    入院后做腰穿 腦脊液生化示蛋白高 沒(méi)有紅細胞

    腦脊液病毒全套均陰性

    查血象中性比稍高71%余正常

    入院第二天行全腦血管造影提示“海綿竇炎癥?”

    予抗生素激素抗炎對癥 現頭痛有好轉 右眼瞼下垂及瞳孔沒(méi)有變化

    先考慮診斷:右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹查因 :1 痛性眼肌麻痹  2 海綿竇炎癥

原帖地址及討論:http://m.vjapi.com/bbs/viewthread.php?tid=1973107


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