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DBS可治療難治性抑郁癥

2014-05-07 12:59 閱讀:3169 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 責任編輯:龍斯微
[導讀] 研究表明, 深部腦**療法激活三條白質(zhì)通路或可治療難治性抑郁癥。

    研究表明, 深部腦**療法激活三條白質(zhì)通路或可治療難治性抑郁癥。深部腦**是一項新穎的手術(shù)方法,乃是神經(jīng)外科用來(lái)治療巴金森氏病或是其他運動(dòng)失調。這項技術(shù)乃是使用一個(gè)非常細小的電極片,並運用電腦的輔助指引放入大腦中。再接上一個(gè)小型的脈衝***放置在病人的皮下,胸腔上方,和我們常見(jiàn)心律調整器非常的相似

    針對抑郁癥的治療,深部腦**(DBS)電極放置的最佳位置仍然是未知的。為了解決這個(gè)懸而未決的問(wèn)題,研究人員回顧了16例難治性抑郁癥患者2年內的胼胝扣帶白質(zhì)雙側DBS的全腦激***積成像結果。成像是在6個(gè)月和2年進(jìn)行的。

    術(shù)后6個(gè)月,6例顯效(抑郁量表得分減少50%);術(shù)后2年,12例顯效。結果表明,沿電極三個(gè)雙側通路均被激活:

    1、經(jīng)胼胝體前部和內側鉤束到達內側額葉皮質(zhì)

    2、經(jīng)扣帶束到達吻側、前背側和中間扣帶回

    3、經(jīng)下行中線(xiàn)纖維到達皮質(zhì)下核(伏隔核,尾狀核,殼核,丘腦前部)

    4、在6個(gè)月時(shí)未顯效者沒(méi)有表現出通路的激活,但隨后在2年顯效時(shí)表現出通路被激活。電極的確切位置與療效不具有相關(guān)性。

    Journal Watch評論

    這些結果表明,DBS的抗抑郁療效包括感知、行為和情感管理的多區域網(wǎng)絡(luò )連接系統的調制。

    這個(gè)網(wǎng)絡(luò )在DBS后被激活,若無(wú)效可能與非神經(jīng)生理因素相關(guān),如社會(huì )心理因素。針對不典型被激活的患者也許可以通過(guò)改變電極的配置和位置得到更好的療效。


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