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    現在臨床寄生蟲(chóng)感染病例較少見(jiàn)，本組工作中發(fā)現1例腸道人毛滴蟲(chóng)感染，現報道如下，以便于檢驗辨認。

    臨床資料

    患者，男，20歲，某空軍地勤兵，2008年4月20日早6：30因近2日2次便血來(lái)本院急診就診。自訴近2日早糞便均帶血，腹部稍有隱痛感，無(wú)其他特別癥狀。查體：血壓12／8 kPa，呼吸16次／min，體溫36.8℃ 。輔助檢查：“便常規+潛血”示新接樣本全部為暗紅色血餅狀，量約l0 mL，無(wú)食物殘渣；便潛血呈陽(yáng)性（膠體金法）；鹽水涂片示RBC 70～80個(gè)／高倍鏡視野（high power lens，HP）、WBC 0～2個(gè)／HP，低倍鏡見(jiàn)有“東西”帶動(dòng)紅細胞在動(dòng)，高倍鏡下見(jiàn)比白細胞稍大、呈梨狀、前端有3～4根鞭毛、尾端有一根鞭毛、蟲(chóng)體前端有一個(gè)細胞核、活潑、以原地活動(dòng)為主的人毛滴蟲(chóng)，15～ 20個(gè)／低倍鏡視野（low power lens，LP），多點(diǎn)取樣均如此。轉入上級空軍醫院第469醫院進(jìn)一步檢查便血原因及治療。

    討 論

    人毛滴蟲(chóng)屬腸道寄生蟲(chóng)的鞭毛蟲(chóng)的一種，分布在熱帶及亞熱帶地區，抵抗力強，在糞便內室溫下可存活8 d，土壤中可存活7 d，生活史中僅有滋養體，寄生在人的結腸內，無(wú)包囊期，便中數量如此之多未見(jiàn)報道。檢驗中應注意與藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)的區別：后者有2個(gè)圓形泡沫狀胞核位于身體前部，4對鞭毛中后鞭毛有2根，前部一對偏兩側而未在前端正中間，余下2對須仔細辨認；查包囊用碘染色。一些教科書(shū)及文獻中提到人毛滴蟲(chóng)及藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)常伴隨腹瀉出現或被查到，但實(shí)踐中極少見(jiàn)。該患者便血可能另有原因，但便內蟲(chóng)體如此之多不容忽視。治療藥物可用滅滴靈、喹碘仿等藥物。