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淺析王孟英治陰虛案

2012-05-07 09:46 閱讀:2998 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 本案見(jiàn)于民國陸士諤《分類(lèi)王孟英醫案》卷二陰虛門(mén)。患者肖某先患痰多,繼患咽痛,愈后復患滯下,清代著(zhù)名溫病學(xué)家王孟英始終堅持用滋陰壯水之劑而治愈。 開(kāi)始,王孟英對本病的診斷依據主要是脈細數而兼弦滑,其結論是病由陰虧火盛,津液受灼而成痰。須服壯水

    本案見(jiàn)于民國陸士諤《分類(lèi)王孟英醫案》卷二陰虛門(mén)。患者肖某先患痰多,繼患咽痛,愈后復患滯下,清代著(zhù)名溫病學(xué)家王孟英始終堅持用滋陰壯水之劑而治愈。

    開(kāi)始,王孟英對本病的診斷依據主要是脈細數而兼弦滑,其結論是“病由陰虧火盛,津液受灼而成痰。須服壯水之劑,則可杜患將來(lái)。”

    然而王氏雖是赫赫名醫,猶不能完全取信于病家。“肖因向吸鴉片煙,自疑虛寒,滋陰不敢頻服。”這就是患者的認識與醫生的診治之間,有時(shí)難免出現的矛盾。

    由于孟英認證之確,故雖病人后來(lái)的病情有了變化,繼患咽痛,但他對其病因、病機的認識并未改變,認為這不過(guò)是在原有疾病基礎上的發(fā)展演變,因而應當治本,而不能頭痛醫頭,腳痛療腳,故曰“喉科藥不可試也”。

    更可貴的是,當患者病情有了進(jìn)一步的轉變時(shí)——喉痛愈后,復患滯下,王氏仍未為這表面現象所迷惑,而是堅持原定的治療原則,廣投壯水之劑。正因為他洞徹疾病的原委,抓住了病機,故能將此與一般的治痢方法區別開(kāi)來(lái)處理,“治不易法”。

    奇怪的是,他不以治痢之常法、常方治痢,而結果卻是“食不減餐。日數十行,精神反加。逾月之后,大解始正”。這就是說(shuō),只要辨證清楚正確,治療方法恰當,即使病狀在短期內未見(jiàn)消失,也不要懷疑而改弦更張。

    最后,此患者“計服甘涼藥二百劑,肌肉復充,痰患若失”。這說(shuō)明陰虛證的治療有一個(gè)相對較長(cháng)的過(guò)程,所謂“陰難充長(cháng)”。近人嚴蒼山氏說(shuō),治療慢性病要有方有守,這正是經(jīng)驗之談。

    這個(gè)醫案再一次印證了王孟英說(shuō)的一句話(huà):治病必求其源,源澄而流自潔。


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