“采購的環(huán)節太多,國外很多藥到了消費者手上,價(jià)格增加了一倍。
問(wèn)責機制沒(méi)完全到位。
我對這個(gè)財政數字的認識有一個(gè)過(guò)程。對于亞運投入2000多億的用途,我還是可以接受的。”
昨天,出席全國人代會(huì )的廣東團代表、中國工程院院士鐘南山接受了記者的專(zhuān)訪(fǎng)。對公立醫院改革、亞運債務(wù)、“被精神病”丑聞、甲流死亡數字、張悟本和養生熱等問(wèn)題,或進(jìn)行回應,或發(fā)表了自己的觀(guān)點(diǎn)。
鐘南山透露,國家發(fā)改委正在制定一套關(guān)于全科醫生的管理政策,將明確規定全國每萬(wàn)人配備兩名全科醫生,且所有社區醫院的全科醫生工資由**買(mǎi)單。
關(guān)于履職:
呼吁建立公共健康法
記者:今天審議**工作報告,您的發(fā)言都說(shuō)了哪些內容?
鐘南山:首先我希望**對醫療投入能夠量化,有一個(gè)限制性指標,在整個(gè)GDP或者財政投入中能有個(gè)比例。早在1993年中國教育改革和發(fā)展綱要提出,教育經(jīng)費支出要占GDP的4%,科技投入也要求達到2.2%。唯獨醫療衛生巾費支出占GDP的多少比例,從來(lái)沒(méi)有提過(guò)。
另外,我還呼吁中國建立公共健康法,英國、日本、法國、澳大利亞等國都已有相應的衛生立法。我國1995年就有了教育法,卻至今沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的衛生法。
關(guān)于醫改:
醫改現在動(dòng)作很大
記者:對去年的醫改您滿(mǎn)意嗎?
鐘南山:比較滿(mǎn)意。前幾年喊的聲音很大,現在動(dòng)作很大。我手頭就正在參與國家發(fā)改委一個(gè)政策的討論和制定,很快***,是關(guān)于全科醫生培養的政策,里面陳述了全科醫生的重要性,要求每1000人有0.2個(gè)全科醫生,每一萬(wàn)人配備兩個(gè)全科醫生。同時(shí),**財政負責全科醫生的全額工資。現在絕大多數社區醫院需要自負盈虧,醫生的大部分收入還需要醫院自收自支,而政策***后,全科醫生將像現在的教師和公務(wù)員一樣,其收入全部由**買(mǎi)單。
關(guān)于藥品采購:
很多藥品采購者不專(zhuān)業(yè)
記者:現在患者一方面覺(jué)得藥價(jià)貴,另一方面又不清楚藥效怎么樣。對于目前藥品采購中存在的一些問(wèn)題,您怎么看。
鐘南山:據我觀(guān)察,對于醫藥采購,很多采購者不專(zhuān)業(yè)。前幾年,廣東的一家醫院使用的治療肝炎的藥因為采購出了問(wèn)題,死了13個(gè)人,就是藥品招標過(guò)程中不專(zhuān)業(yè)造成的。所以,建議招標應該找真正的專(zhuān)家來(lái)評議,減少中間環(huán)節,最好是廠(chǎng)家出來(lái)直接到醫院。采購的環(huán)節太多,國外很多藥到了消費者手上,價(jià)格增加了一倍。
記者:對于公共衛生事件中的問(wèn)責機制目前的狀況,您覺(jué)得到位嗎?
鐘南山:?jiǎn)?wèn)責機制沒(méi)完全到位。什么叫問(wèn)責,還是說(shuō)死亡13人的事件,應該去問(wèn)誰(shuí)的責,首先是藥廠(chǎng),但藥廠(chǎng)倒閉了,招標部門(mén)有沒(méi)有責?這次招標部門(mén)一點(diǎn)責任都沒(méi)承擔,是不對的。最后只問(wèn)責了醫院。
關(guān)于亞運債務(wù)爭議:
這件事上我有個(gè)認識的過(guò)程
記者:前一段時(shí)間,聽(tīng)說(shuō)您提出廣州亞運會(huì )2100億的欠債問(wèn)題,后來(lái)有關(guān)部門(mén)不承認這個(gè)數據,產(chǎn)生了很大爭議。
鐘南山:廣州財政局對這個(gè)事情做出回應之后,我覺(jué)得對這個(gè)事情的解讀也應該有一個(gè)客觀(guān)的理解。廣東省從2005年到2010年,對亞運會(huì )的建設確實(shí)投入了不止2100億,總的說(shuō)來(lái)是2500多億。財政局很鮮明地講,他們直接用在亞運會(huì ),如場(chǎng)館建設等方面的錢(qián)是136億。其他錢(qián)去哪兒了?實(shí)際上是用來(lái)進(jìn)行市政建設,改善水和空氣等等。這些錢(qián)還是把民生和亞運結合在一起了,這個(gè)投入還是解決了民生的很多問(wèn)題。我對這個(gè)財政數字的認識有一個(gè)過(guò)程,對于亞運投入2000多億的用途,我還是可以接受的。
關(guān)于“被精神病”現象:
還是人治的問(wèn)題
記者:去年出現了不少正常人被診斷為精神病的事件,“被精神病”成為一種現象。您對目前的精神病診斷的現狀怎么看?
鐘南山:我想一個(gè)合格的精神病大夫,對精神病人是能分辨出來(lái)的。有一部分“被精神病”是人為的,是“人治”的表現,這是一個(gè)非常重要的問(wèn)題,在一個(gè)健全的司法環(huán)境下,精神病是很容易被診斷的。
關(guān)于甲流死亡數字:
總跟當地領(lǐng)導政績(jì)結合
記者:前段時(shí)間您提到全國甲流死亡數字,您表示懷疑,為什么?
鐘南山:我當然要懷疑這個(gè)數字。我的很多學(xué)生跟我說(shuō),他們醫院上級領(lǐng)導囑咐他們別說(shuō)了或少說(shuō)點(diǎn)。我提出質(zhì)疑之后,衛計委有回應,說(shuō)假如發(fā)現一定會(huì )積極處理。當時(shí)是52個(gè)人,過(guò)了一周,死亡數字就變成100多了。甲流死亡數字,經(jīng)常有意無(wú)意地跟當地領(lǐng)導的政績(jì)結合起來(lái)。問(wèn)題就出在這兒。
關(guān)于張悟本事件:
要提高老百姓的判斷力
記者:對于近年來(lái)的中醫養生熱,以及去年發(fā)生的張悟本事件,您怎么看?
鐘南山:養生本來(lái)是個(gè)好事,我非常贊成一些合理的養生。從科學(xué)的角度來(lái)說(shuō),現在醫學(xué)的發(fā)展遠遠跟不上疾病的發(fā)現,很多東西都是僅僅處于認識階段,說(shuō)不明白。中醫憑的是經(jīng)驗,只要有效就可以了。現在的問(wèn)題是,有些人利用群眾對衛生知識的缺乏,利用很多醫學(xué)問(wèn)題沒(méi)有解決,把它作為一個(gè)商機。因此最主要的還是提高老百姓的知識和判斷。
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