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左氧導致急性喉頭水腫、呼吸困難

2011-03-07 13:13 閱讀:1924 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 患者為早上同事新收,9點(diǎn)多時(shí)護士叫我,說(shuō)患者靜脈滴注時(shí)訴手臂發(fā)癢,稍微了解輸的左氧,也就沒(méi)怎么警惕,心想左氧局部血管**,常見(jiàn)的很,調小點(diǎn)就可以了。 不過(guò),按常規還是患者床邊問(wèn)問(wèn)。患者訴,注射手臂癢,一直癢到脖子,脖子上也好象有點(diǎn)癢。但我看

    患者為早上同事新收,9點(diǎn)多時(shí)護士叫我,說(shuō)患者靜脈滴注時(shí)訴手臂發(fā)癢,稍微了解輸的左氧,也就沒(méi)怎么警惕,心想左氧局部血管**,常見(jiàn)的很,調小點(diǎn)就可以了。

    不過(guò),按常規還是患者床邊問(wèn)問(wèn)。患者訴,注射手臂癢,一直癢到脖子,脖子上也好象有點(diǎn)癢。但我看患者情況很好,也未搔抓,于是就調小的液體滴速。繼續詢(xún)問(wèn)有患者還有沒(méi)有其他的情況,但是很快,我發(fā)現患者音色突變,當時(shí)就知道過(guò)敏了。

    立即邊呼叫護士,邊換到旁邊吊瓶里,我記得當時(shí)是丹參酮。馬上吩咐推10毫mg地米,肌注半支非那根,吸氧。排液換空鹽100ML維持通道,加10ML糖酸鈣加維C入瓶。并且拿來(lái)患者病歷,發(fā)現早上管床醫生居然連一個(gè)字都沒(méi)寫(xiě)。

    短短幾分鐘,患者情況越來(lái)越差,發(fā)音不出,明顯的憋氣,當即給予副腎半支皮下注射,并續推5mg地米。注射后2-3分鐘,患者開(kāi)始漸漸發(fā)音,呼吸平穩,但出現情緒激動(dòng),頭疼難忍,心悸,心前區疼痛。

    隨即做床邊心電圖,見(jiàn)明顯缺血性的ST-T。給予速效救心丸10含服。情緒安撫,幾分鐘后癥狀消失。再次詢(xún)問(wèn),既往有少發(fā)心悸,胃病史。續予糖水續奧美拉唑40Mmg觀(guān)察。

    http://m.vjapi.com/bbs/viewthread.php?tid=1944554


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