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    土耳其一項薈萃分析表明，在多支血管冠脈疾病患者中，無(wú)論其合并糖尿病與否，與經(jīng)皮冠脈介入相比，冠脈旁路移植可顯著(zhù)降低遠期死亡率以及心梗和重復血運重建率。論文12月2日在線(xiàn)發(fā)表于《美國醫學(xué)會(huì )雜志·內科學(xué)》。

    研究者檢索了相關(guān)數據庫，并納入了直接比較冠脈旁路移植與經(jīng)皮冠脈介入的隨機對照試驗。在報告轉歸的多支血管病變患者中，至少需有90%應用1支及以上動(dòng)脈移植，并且至少需有70%應用1個(gè)或以上支架。對比冠脈旁路移植和經(jīng)皮冠脈介入對遠期發(fā)病率和死亡率的影響。

    結果顯示，共有包括6055例患者的6項隨機試驗符合納入標準，加權平均隨訪(fǎng)時(shí)間為4.1年。與經(jīng)皮冠脈介入相比，冠脈旁路移植組患者的總體死亡率顯著(zhù)降低（危險比[RR] 0.73）。冠脈旁路移植組患者的心梗和重復血運重建率亦顯著(zhù)降低。冠脈旁路移植組患者有卒中增多趨勢，但不具有統計學(xué)意義。對于總體死亡率降低而言，限定和非限定于糖尿病患者以及是否應用藥物洗脫支架的試驗之間無(wú)異質(zhì)性。