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    嗅球處神經(jīng)纖維纏結是阿爾茨海默病（AD）的早期病理表現。為明確嗅覺(jué)障礙在預測未來(lái)認知功能下降與 AD 癡呆中的實(shí)用性，來(lái)自哥倫比亞大學(xué)的 Devanand 教授開(kāi)展了一項前瞻性觀(guān)察研究，證實(shí)嗅覺(jué)損害不僅可預測“健康”人群的認知受損，還能早期預測輕度認知功能下降（MCI）發(fā)展為 AD 癡呆的可能性，該研究發(fā)表在近期的 Neurology 雜志。

    該研究在紐約北麥哈頓的一個(gè)多民族社區人群中進(jìn)行，共納入 1037 例認知功能正常的受試者。研究者采用賓夕法尼亞大學(xué)嗅覺(jué)鑒定試驗（UPSIT）對受試者進(jìn)行嗅覺(jué)測試，UPSIT 是一項可信度很高的、敏感性嗅覺(jué)測試，受試者需對 40 種普通氣味進(jìn)行辨別，根據結果進(jìn)行評分，其中 757 例在 2 年后、4 年后接受了隨訪(fǎng)。

    研究結果顯示，UPSIT 評分基線(xiàn)越低，認知功能下降的可能性越大。而且，與選擇聯(lián)想測試法（SRT）的瞬時(shí)記憶不同的是，UPSIT 還可預測既往無(wú)認知損害者的認知功能情況。另外進(jìn)一步分析顯示 UPSIT 評分基線(xiàn)越低，發(fā)展為 AD 癡呆的可能性越大。在納入地域、認知與功能等共變量后，二者仍顯著(zhù)相關(guān)。

    該研究證實(shí)，與言語(yǔ)情景記憶受損相比，嗅覺(jué)分辨能力下降在預測認知功能損害方面更有優(yōu)勢。不僅如此，該研究還提示在不同文化區域均可推廣這種相對廉價(jià)的氣味鑒定試驗，其可作為認知下降與 AD 癡呆的早期生物標記。同時(shí)，在今后認知功能受損治療試驗或認知完好人群的預防試驗中，該檢測也有望為選擇患者與分層提供幫助。