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    日前，北京市衛生計生委印發(fā)了《關(guān)于我市公立醫療機構醫藥產(chǎn)品陽(yáng)光采購工作實(shí)施方案》，擬改變**統一藥品招標模式，構建公開(kāi)透明的全新藥品購銷(xiāo)體系。北京市新的藥品采購模式將給醫院、患者和企業(yè)帶來(lái)哪些變化？

    **統一招標的藥品采購體系一直以來(lái)飽受詬病，藥品從進(jìn)入**招標目錄，到醫院，再到患者手中要經(jīng)過(guò)三道檻，增加了一些藥品的利潤空間和權力尋租的機會(huì )。而此次北京市將試圖搭建一個(gè)公共藥品采購平臺，公開(kāi)藥品和藥價(jià)信息，進(jìn)一步增強醫療機構作為采購單位的參與度，進(jìn)一步加強**部門(mén)的監管職能……可以說(shuō)是藥改進(jìn)程中的一大進(jìn)步。

    醫療機構主動(dòng)性增強

    北京市衛生計生委藥械處處長(cháng)岳小林表示，此次新方案明確醫療機構或醫院集團作為采購單位，可與企業(yè)開(kāi)展價(jià)格談判，協(xié)商回款時(shí)間，確認成交價(jià)格，實(shí)現量?jì)r(jià)掛鉤。醫療機構應按照價(jià)格

    主管部門(mén)和公立醫院改革相關(guān)規定，核算本醫療機構藥品零售價(jià)，并向社會(huì )公示。

    岳小林表示，采購單位要召開(kāi)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )，按照《處方管理辦法》、醫療機構等級評審細則和抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案等規定的數量和要求，確定本單位藥品采購品種和數量。鼓勵醫聯(lián)體內的核心醫院與其他成員單位統籌設置用藥目錄，優(yōu)先選用基本藥物。

    此前，北京市已***相關(guān)政策，逐步規范統一醫聯(lián)體內部所用藥品的目錄和品規，以解決大醫院用藥在社區難以開(kāi)出的問(wèn)題。岳小林表示，統一核心醫院與社區機構的藥品目錄，將藥品采購和使用與醫改工作有效銜接、整體推進(jìn)，將為雙向轉診提供有力的藥品**保障，引導常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病患者在社區就診。

    藥企公開(kāi)備案 接受監督

    按照規定，所有符合參與陽(yáng)光采購條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)都必須向采購平臺提交資質(zhì)證明文件。采購中心將以企業(yè)的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范資質(zhì)認證、藥品質(zhì)量抽驗抽查情況、生產(chǎn)規模、創(chuàng )新能力、市場(chǎng)占有情況、銷(xiāo)售額、市場(chǎng)信譽(yù)等為重要指標進(jìn)行評審；采購中心將公布各藥品經(jīng)濟技術(shù)標書(shū)客觀(guān)指標和分數排名，促進(jìn)企業(yè)間的相互監督和競爭。

    岳小林表示，采購平臺的《藥品基礎數據庫》信息將定期更新，為新產(chǎn)品進(jìn)入采購市場(chǎng)創(chuàng )造條件。

    持有北京市頒發(fā)的相關(guān)資質(zhì)證明的藥品批發(fā)企業(yè)，可在采購平臺申請備案，資質(zhì)審核通過(guò)后納入《藥品配送企業(yè)數據庫》。《藥品基礎數據庫》中的生產(chǎn)企業(yè)直接或委托《藥品配送企業(yè)數據庫》中的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送藥品的，須明確委托關(guān)系，并在采購平臺上備案。

    岳小林表示，公立醫療機構所用藥品將全品種全用量網(wǎng)上采購，采購單位與企業(yè)確認的成交價(jià)格為已包含配送費用的價(jià)格。采購品種、生產(chǎn)企業(yè)、成交價(jià)格和配送企業(yè)等信息，均需上報采購平臺并按規定進(jìn)行公開(kāi)，確保采購全程陽(yáng)光運行，堅決制止購銷(xiāo)雙方網(wǎng)下采購行為。

    采購機制公開(kāi)透明 讓藥價(jià)回歸理性

    遏制藥價(jià)虛高就是要斬斷中間的各層利益鏈。在新的采購平臺上，各利益體將**息，接受監督，這就能保障藥品采購的質(zhì)量、需求和價(jià)格。達到平抑虛高的藥品價(jià)格，緩解低價(jià)藥、短缺藥**緊張的目的，讓百姓能夠用得起藥、用得上藥。

    岳小林表示，改革后不同采購單位之間的采購價(jià)格可能會(huì )存在一定差異，這也將影響不同醫療機構的藥品零售價(jià)，進(jìn)而影響患者對就診機構的選擇。但他同時(shí)表示，北京市藥品采購服務(wù)中心平臺將定期向公眾“曬”出醫療機構藥品實(shí)際購用清單、采購價(jià)格、零售價(jià)格等信息，在全程公開(kāi)透明的采購機制下，力爭讓藥品價(jià)格呈現出就低趨同的趨勢。

    岳小林坦言，新的藥品采購體現的推進(jìn)還需要醫保支付制度改革、醫療服務(wù)價(jià)格調整、醫藥分開(kāi)等綜合配套措施框架的支持。