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    美國國民健康訪(fǎng)問(wèn)調查的一項研究結果顯示了1997至2006年間有無(wú)糖尿病的成人死亡率發(fā)展趨勢，這項研究發(fā)表在6月份的《糖尿病護理》上。

    研究概要

    該研究調查了成人糖尿病患者因心血管疾病（CVD）導致的全因死亡率和死亡人數，并與那些對照組人群（無(wú)糖尿病成年人）進(jìn)行比較。此外，研究人員還調查了隨著(zhù)時(shí)間推移糖尿病患者死亡率是否因年齡、性別、種族和社會(huì )經(jīng)濟等不同因素而發(fā)生變化。

    糖尿病患者的3年CVD死亡率從1997-1998年間0.95%下降至2003-2004年間0.56％。對照組成人全因死亡率則沒(méi)有顯著(zhù)下降。

    對照組CVD 死亡率也有所下降，從0.37%降至0.33%。然而，這一下降幅度較成年人糖尿病組偏弱。因此，與對照組相比，糖尿病患者額外 CVD死亡率從0.58%下降到0.23％，全因死亡率從1.08%下降到0.61%。根據分層分析，人群中全因死亡率和CVD死亡率的降低幅度相對一致。

    觀(guān)點(diǎn)

    Framingham心臟研究所最近的一份報告表明，全因死亡率和CVD死亡率在1950年和2005年之間大幅下降，但糖尿病的相關(guān)風(fēng)險仍然比對照組高兩倍左右。Gregg和他同事的研究具有全國代表性，結果顯示糖尿病患者的死亡率下降更多，如額外CVD死亡率下降了60％和額外全因死亡率下降了44％。

    這些相對性降低都是基于和1997-1998年以及2003-2004年樣本的比較。然而，有必要注意的是，2001-2002年樣本的額外CVD死亡率幾乎與1997-1998年的樣本一樣高，而額外全因死亡率比1997-1998年高。無(wú)法確定2001-2002的高死亡率或2003-2004的低死亡率是否有所異常。不過(guò)，如果這種趨勢報告不屬于異常現象，那就具有諷刺意義。

    糖尿病患者存活率的增加表明，罹患糖尿病的人群將比以往任何時(shí)候都多。對于執業(yè)醫師來(lái)說(shuō)，這意味著(zhù)有更多的患者需要這種降低死亡率治療方式。此外，對于高血糖、高血壓和其他危險因素的治療應該減少糖尿病的一些并發(fā)癥；其它如腎病和心臟衰竭等并發(fā)癥與糖尿病病程獨立有關(guān)。我們可以預見(jiàn)，如果糖尿病患者壽命延長(cháng)，他們將出現更多的并發(fā)癥，需要更多的額外治療，這將加重該疾病已經(jīng)形成的巨大的經(jīng)濟負擔。

    譯自：http://www.medscape.com/viewarticle/768512