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于枕-寰一樞區的損傷,非手術(shù)治療的早期手段是采用骨牽引,多數可達到骨折復位的效果保持早期的穩定性,牽引重量一般為3~5kg。如牽引復位較為理想,可維持1.5個(gè)月然后更換石膏固定,通常要3個(gè)月以卜!:骨折愈合后應使用頸托繼續保護一個(gè)時(shí)期。
經(jīng)非手術(shù)治療后仍存在著(zhù)不穩定因素或骨折不愈合,為獲得枕寰樞區永久性穩定,可考慮手術(shù)治療傳統的 Gallie手術(shù)是將寰椎后弓與樞椎棘突用鋼絲結扎,其間加以植骨。 Brooks手術(shù)采用鋼絲穿越寰椎后弓和樞椎椎板,將楔形骨塊分別嵌入寰-樞后結構間,此法有立即穩定作用。對于寰椎骨折前弓不愈合者可采用頸1-2后路融合。前后弓均不愈合者,作枕頸2融合橫韌帶斷裂加齒狀突骨折或寰椎加板權齒狀突骨折出現創(chuàng )傷后不穩定,亦可采用頸1-2融合。枕-頸,的融合對頸椎運動(dòng)功能影響較大,應在枕寰-樞區出現嚴重不穩時(shí)使用。而枕寰或寰樞區不穩定主要作相應階段的融合,對頸椎功能影響小些。