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1983年, Denis在 Holdworth二柱理論的基礎上創(chuàng )立了三柱理論學(xué)說(shuō),強調韌帶對脊柱穩定的作用。三樁結構分別如下:前柱:前縱韌帶、椎體前半部和相應的椎間盤(pán)及纖維環(huán);中柱:椎體后半部及相應的椎間盤(pán)、纖維環(huán),后縱韌帶及椎管;后柱:椎板、黃韌帶、棘上和棘間韌帶,棘突等脊柱附件當脊柱受到屈曲壓縮外力,主要是前柱承受壓力,中后柱承受張力。前柱壓縮超過(guò)1/2時(shí),中柱受損,后柱分離,椎體不穩。牽張伸展外力時(shí),后柱承受壓力,出現椎板及棘突骨折,而椎體前部間隙增寬,則表示有前縱韌帶損傷,椎體不穩。爆裂骨折多為垂直性外力,如骨折僅累及中柱,則較穩定;同時(shí)累及后柱,系不穩定骨折。骨折脫位是三柱同時(shí)受損的一種類(lèi)型,無(wú)論何種外力所致,均屬于不穩定性骨折。