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　　中國醫科大學(xué)附屬第一醫院滕衛平教授等發(fā)現，中國女性在妊娠4-6周時(shí)的血清促甲狀腺激素(TSH)水平顯著(zhù)高于7-12周時(shí)的TSH水平，這提示中國女性在妊娠早期進(jìn)行甲狀腺功能檢查時(shí)，需要建立兩個(gè)不同時(shí)期的TSH參考值。該研究11月25日發(fā)表于《臨床內分泌與代謝雜志》。

　　研究者對來(lái)自中國遼寧省三個(gè)城市的4800名妊娠早期和2000名即將妊娠的女性進(jìn)行血清TSH水平的檢測，并在之后的隨訪(fǎng)中，檢測了535名女性在妊娠中期和妊娠晚期時(shí)的血清TSH水平。

　　研究結果顯示，妊娠4-6周時(shí)的中位TSH水平(2.15 mIU/L；95% CI, 0.56-5.31)顯著(zhù)高于妊娠7-12周時(shí)的TSH水平(1.47 mIU/L；95% CI, 0.1-4.34)，TSH水平自妊娠第7周起開(kāi)始明顯下降，然而研究人員發(fā)現，妊娠4-6周時(shí)的TSH水平同未妊娠女性(2.07 mIU/L；95% CI, 0.69-5.64)相比無(wú)顯著(zhù)差異。

　　在4800名妊娠女性中，以TSH＞2.5 mIU/L作為診斷標準時(shí)，亞臨床甲狀腺功能減退患病率為27.8%，而以實(shí)驗室參考范圍(0.14 mIU/L to 4.87 mIU/L) 作為診斷標準時(shí)，亞臨床甲減患病率為4%。118名妊娠早期TSH ＞2.5 mIU/L的女性中，只有30% 和20.3%在妊娠第20周和30周時(shí)TSH＞3 mIU/L。

　　研究結果還顯示，在妊娠早期血清游離T4水平無(wú)顯著(zhù)變化。

　　研究者指出，該結果首次提示，對于妊娠早期的甲功檢查，應建立兩個(gè)不同時(shí)期的TSH參考值范圍，即妊娠4-6周時(shí)的和7-12周時(shí)的TSH參考值應不同。對于妊娠早期女性，甲功檢查項目參考范圍應隨妊娠時(shí)間進(jìn)行相應調整，妊娠4-6周時(shí)的各項指標參考值可采用非妊娠婦女的對應參考值。