幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    暫且不提OTC產(chǎn)品和低價(jià)藥，以四川藥品掛網(wǎng)采購規則為例，取本省零售價(jià)、本省非基和基藥掛網(wǎng)價(jià)格及全國最低5省中標均價(jià)，有2個(gè)以上地區中標價(jià)的，取以上價(jià)格中的低價(jià)作為限價(jià)。只有一個(gè)地區中標價(jià)的，按其90%作為限價(jià)。5省中標價(jià)低于本省零售價(jià)的按本省零售價(jià)調整。

    四川規則剖析

    單從以上規則來(lái)看，取2012年以后在執行地區最低5省中標價(jià)格相對合理，避免一些地區直接向全國最低價(jià)看齊，各個(gè)企業(yè)都難免有個(gè)別地區因產(chǎn)品遭遇惡意投標或報價(jià)失誤導致中標價(jià)格失常，企業(yè)在當地不能運作也很難廢標，因上下聯(lián)動(dòng)的招標規則只能繼續惡性循環(huán)，導致整個(gè)產(chǎn)品死掉。但此次將山東縣級醫院掛網(wǎng)價(jià)格予以采集，也是繼重慶將安徽縣級醫院掛網(wǎng)價(jià)格納入采集和調整后的又一個(gè)打破省級招標采購規則慣例將縣級招標價(jià)格作為參照的地區。同時(shí)以省內各醫院最低采購價(jià)作為下輪省級掛網(wǎng)價(jià)格，企業(yè)價(jià)格維護工作需要放在首位。

    需要關(guān)注的是，部分原本**定價(jià)產(chǎn)品之前各地物價(jià)核的很低，如果在以往正常招標采購中不會(huì )突破之前的批發(fā)價(jià)，藥價(jià)放開(kāi)后這部分產(chǎn)品不再受物價(jià)天花板的約束，如果企業(yè)之前從未參與投標，或僅個(gè)別地區投標，則將成為藥價(jià)放開(kāi)后的真空地帶，產(chǎn)品立時(shí)身價(jià)百倍。而情況類(lèi)似的產(chǎn)品，如果以往有中標記錄，由于企業(yè)生產(chǎn)成本大幅提高想要合理提價(jià)則難上加難。

    另一處真空地帶則是，上輪醫保產(chǎn)品各地核價(jià)時(shí)間不同，一些省份仍按未核價(jià)之前的價(jià)格消瘦，取最低5省均價(jià)仍可能高于核價(jià)后省份的產(chǎn)品批發(fā)價(jià)，四川如以本省零售價(jià)中標也是破了以往的底線(xiàn)。有的地區標三五年尚未調整，尤其是同質(zhì)化強的產(chǎn)品，如果這兩年新標一一棄標，直接參照上一標期的價(jià)格煞是幸福。

    其三，組合包裝產(chǎn)品有中標價(jià)產(chǎn)品參照以上規則，無(wú)中標價(jià)參照單一組分中標價(jià)加和，組合包裝產(chǎn)品本身是政策導向性產(chǎn)品，如果同一產(chǎn)品參照兩套定價(jià)方式，新上市企業(yè)只能在不平等競爭中直接出局。

    招標規則有待完善

    此次四川曝出大批產(chǎn)品填報價(jià)格不符被舉報，其中不排除部分企業(yè)有僥幸的心理，但也不排除因規則復雜（取2012年以后中標執行地區最低5省價(jià)格，不足的再取2012年以前在執行地區價(jià)格，一些非專(zhuān)業(yè)化操作的企業(yè)可能還分不清楚之前各地是什么時(shí)間招的標）、規則的人為缺陷（企業(yè)自報價(jià)格，誰(shuí)舉報誰(shuí)舉證）及其他因素造成的可能性。國家70號文件要求明確招標規則、簡(jiǎn)化招標流程，公平競爭，規則設定得簡(jiǎn)明清晰、科學(xué)合理，需要企業(yè)做的讓企業(yè)明確知道要怎么做（列明2012年后中標執行地區和2011年前在執行地區都是哪些省份），不需企業(yè)做的（如西南一些地區讓企業(yè)四處開(kāi)詢(xún)證函證明招標價(jià)格）因各地招標系統都已聯(lián)網(wǎng)，無(wú)須再讓企業(yè)費時(shí)費力跑斷腿懷著(zhù)僥幸心理，同時(shí)也耗費大量時(shí)間周期和人力財力。

    此外，國家70號文中關(guān)于科學(xué)分組，每組中標不超過(guò)2家的相關(guān)規則對基藥實(shí)際有所放寬，而對同質(zhì)化多家生產(chǎn)的非基產(chǎn)品則未根據投標企業(yè)數量進(jìn)行合理化梯度設定。前者必然導致基藥價(jià)格回調，而多家甚至數十家非基企業(yè)爭取僅有的2個(gè)中標名額只能導致價(jià)格畸低，產(chǎn)品很快滅絕，產(chǎn)品質(zhì)量也無(wú)法保證。

    規則統一合理，一碗水端平，同時(shí)兼顧到一些企業(yè)因原材料價(jià)格上漲、工藝創(chuàng )新、質(zhì)量標準提高等造成的成本變動(dòng)因素和因匱乏營(yíng)銷(xiāo)管理經(jīng)驗造成報價(jià)失誤的合理退出機制，而不是一次掛網(wǎng)決定企業(yè)產(chǎn)品的終生命運，一次閃失斷送掉一個(gè)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的活路。國家各項政策設計更為嚴謹、周全、高效，充分為市場(chǎng)運作創(chuàng )造條件，兼顧醫藥行業(yè)和企業(yè)的生存發(fā)展，把醫藥市場(chǎng)盤(pán)活，真正讓百姓享受到放心藥、優(yōu)質(zhì)藥和價(jià)格合理的滿(mǎn)意藥比不顧及行業(yè)命運、一味不合理的價(jià)格打壓和以藥補醫更會(huì )收到實(shí)效。