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    據媒體報道，最近湖北省決定對衛生系列副高級職稱(chēng)進(jìn)行分類(lèi)評審改革試點(diǎn)。具體內容是，將衛生系列專(zhuān)技人員分為“臨床為主”和“臨床科研并重”兩種類(lèi)型，設置了不同的評審標準。這一改革是新醫改以來(lái)比較少見(jiàn)的撈干貨政策之一，也是長(cháng)期從事臨床醫療工作的醫務(wù)人員的重大喜訊。

    政策規定，申報副高級職稱(chēng)的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，分基本條件、學(xué)歷資歷條件、能力業(yè)績(jì)條件。其基本條件和學(xué)歷資歷條件與《湖北省衛生系列專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報評審條件（修訂試行）》（鄂職改辦〔2013〕118號）一致。但能力業(yè)績(jì)條件做主重大改革，不再是一個(gè)標準，而是分為臨床為主、臨床科研并重兩個(gè)類(lèi)型。

    對于大部分長(cháng)期處于臨床一線(xiàn)，默默無(wú)聞為患者服務(wù)，很少去寫(xiě)論文、出專(zhuān)著(zhù)、搞科研等與臨床關(guān)系不大的潛心臨床醫療的“臨床為主”醫生，在具體評審中，將大幅度減輕論文在評價(jià)中的權重。其中規定，年度完成的臨床診療工作在量化評分中占90%權重，而其它部分在量化評分中僅占10%權重。而且把科研論文、著(zhù)作等方面的“突出成績(jì)”作為“破格”或“加分”條件，并不作為臨床職稱(chēng)晉升的基本條件。

    與此同時(shí)，政策還就“注意導向、適當傾斜”方面做出了明確的“五優(yōu)先”規定，指出評審工作要鼓勵引導衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員立足基層一線(xiàn)、立足艱苦崗位、全心全意為基層群眾服務(wù)。評審時(shí)，在基本條件相同的情況下，申報臨床為主型的，長(cháng)期在臨床一線(xiàn)工作，并作出突出業(yè)績(jì)的優(yōu)先；申報臨床科研并重型的，在注重臨床業(yè)績(jì)的同時(shí)，科研成果轉化效益顯著(zhù)者優(yōu)先；在工作環(huán)境上，長(cháng)期在鄉鎮、社區、山區、精神衛生中心等基層衛生單位工作的優(yōu)先；在工作崗位上，長(cháng)期在急診、120、ICU、兒科、產(chǎn)科工作以及長(cháng)期堅持值晚夜班的優(yōu)先；在工作經(jīng)歷上，自任現職以來(lái)，具有支農、支邊、援疆、**、援外工作經(jīng)歷的優(yōu)先。

    用湖北省職改辦的解讀，這次新標準最大的特點(diǎn)是“一增一減”。“增”即凡是有利于鼓勵專(zhuān)技人員從事臨床一線(xiàn)的指標，均有增加，如門(mén)診量、急診量、手術(shù)量，一線(xiàn)坐診、值班情況、病人病案實(shí)例、手術(shù)記錄單等，以及所在團隊收治病人情況，投訴情況，本人在團隊中所處的位置，發(fā)揮的作用等。“減”即減少論文的數量，減輕論文在評價(jià)中的權重，強調論文的質(zhì)量和論文與專(zhuān)業(yè)崗位的匹配度。

    長(cháng)期以來(lái)，我國延續了幾十年的衛生職稱(chēng)晉升制度，在促進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員注重科研意識與科研能力培養提升以及取得科研成果方面起到了積極作用，但也產(chǎn)生了很多副作用，致使論文造假，學(xué)術(shù)**，一些基層醫療衛生機構的醫務(wù)人員“高職低能”，不注重臨床醫療只追求發(fā)表論文升職稱(chēng)，甚至出現不干專(zhuān)業(yè)卻拿高職稱(chēng)的怪現象。因此，湖北此舉，無(wú)疑對促進(jìn)臨床醫生傾心臨床醫療起到積極的良好的導向作用。

    當然，對于一項政策是否就可以起到立竿見(jiàn)影的效果，還不一定。好的導向未必導出好的結果。在實(shí)際執行過(guò)程中，還會(huì )有各種各樣的阻力，如何量化還有待于建立具體詳實(shí)的“可操作”依據。如要評價(jià)某一位醫生“應能熟練正確地救治本專(zhuān)業(yè)危重、急癥病人；能***解決本專(zhuān)業(yè)較復雜的疑難病癥的診斷與治療問(wèn)題；具有嫻熟的技術(shù)操作能力，熟練掌握及正確應用本專(zhuān)業(yè)的各種診斷、治療技術(shù)”還缺乏“數字化”憑據，“任現職近三年內甲級病歷達90%及以上”，誰(shuí)去評價(jià)，怎么評價(jià)？也難以避免一些“好投機者”鉆政策的空子。盡管我們一直在主張醫生好不好應該由患者去評價(jià)，但怎么落地卻很難。因此，在我們期待完美的改革政策的同時(shí)，我們只能把一些“目標”當做美好的愿望放在心上，而為向著(zhù)正確“目標”邁進(jìn)的每一步“努力”點(diǎn)贊！