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    中醫藥如何走向世界是中醫藥界的熱門(mén)話(huà)題。雖然西方世界中草藥熱銷(xiāo)，而我國中草藥在國際市場(chǎng)上所占的份額卻很少。具有關(guān)專(zhuān)家解釋說(shuō)，這是由于國外的法規對中草藥的準入機制太苛刻。例如要進(jìn)入美國市場(chǎng)，向FDA申請既要花費大量的錢(qián)財，又要消耗很長(cháng)的時(shí)間，到最后還是難批準。

    但據筆者的了解，美國對中草藥的管理比我們想象得要寬松。應該了解西方國家的具體情況，制訂我們的發(fā)展策略。

    應反思中藥研究

    美聯(lián)社曾報道：1999年美國國會(huì )撥款5000萬(wàn)美元，成立國家輔助及替代醫療中心（National Center for Complementary and Alternative Medicine）做研究，該中心的經(jīng)費從第一年的5000萬(wàn)美元，到2008已經(jīng)增長(cháng)到每年1.22億美元；曾組織大量頂尖病毒學(xué)家研究紫錐花，并證實(shí)其無(wú)法治療感冒，也無(wú)抗病毒作用。這篇報道還列舉了類(lèi)似的，在美國大肆廣告宣傳的人參（花旗參）、銀杏（來(lái)源銀杏葉）、亞麻籽油等8種草藥產(chǎn)品。

    上述８種藥品，在國內可能是科研成果，但美國專(zhuān)家研究證明無(wú)效，為何國家花費大量人力、財力投入的研究，卻沒(méi)有應得的效果？

    美國輔助及替代醫療中心并不是一概否定中醫藥，他們證明中國的針灸具有特定的療效，證明姜粉膠囊對化療后緩解嘔吐癥狀有效。可中醫人誰(shuí)不知道生姜在《本草綱目》及歷代本草古籍中均記載有止嘔功能。

    針灸、生姜的療效被美國輔助及替代醫療中心承認，恰恰說(shuō)明只有按照中醫對本草的認識并按照中醫理論進(jìn)行運用，才有保證。那些運用現代理論對中草藥進(jìn)行的成分分解研究，是否能經(jīng)得起實(shí)踐檢驗，有待研究。

    美國中藥市場(chǎng)很豐富　國內企業(yè)應改進(jìn)

    2010年筆者去美國，看見(jiàn)美國有機食品專(zhuān)賣(mài)店的貨架上擺滿(mǎn)了各種中草藥制劑，真是既高興又慚愧，高興的是中草藥制劑在美國這么受歡迎，中醫藥發(fā)展有望，但慚愧的是在琳瑯滿(mǎn)目的中草藥制劑中，很少有中國制造的產(chǎn)品。

    這些中草藥制劑的臨床療效如何？如美國加州寶寶公司生產(chǎn)的純中藥軟膏，治療嬰兒皮疹（美國西醫診斷為真菌感染）療效非常好。該藥膏的藥物成分有金盞菊、金銀花、仙人掌等。瑞士一家公司生產(chǎn)的純中藥眼藥水治療紅眼病點(diǎn)幾次就痊愈了。德國生產(chǎn)的純中藥噴劑治療鼻炎一噴立即見(jiàn)效。

    筆者估計這些中藥制劑的配方和原料都是來(lái)自我們中國。當國外崇尚天然，回歸自然之時(shí)，而國內一些專(zhuān)家學(xué)者卻拼命使中藥西化，要把中藥提煉成西藥，難道這種研究方向不值得反省嗎？

    此外，要進(jìn)入美國市場(chǎng)，國內的中草藥存在許多問(wèn)題。一是污染問(wèn)題，重金屬含量超標，農藥化肥的污染等。二是劑量與標示不符，2008年11月，檢測發(fā)現7種銀杏制品中有4種含量低于標簽說(shuō)明，且最高和最低含量高達200倍。三是在草藥中摻入西藥成分，例如有些壯陽(yáng)草藥摻入了“威而鋼”。這在中國稱(chēng)為“中西結合”，而在美國屬于非法，希望國內的中藥生產(chǎn)廠(chǎng)家一定注意。四是藥物相互作用的問(wèn)題標注不明。五是廣告不實(shí)，用語(yǔ)模糊，如“增強免疫力”等說(shuō)法。這些問(wèn)題一旦被查處，不但會(huì )賠付巨額的罰款，而且毀了信譽(yù)。

    銀翹解毒丸被稱(chēng)“中國巧克力”

    據筆者觀(guān)察，目前在美國有機食品專(zhuān)賣(mài)店消瘦的中草藥制劑，以外用藥為主。外用藥是西藥的弱項，卻是中藥的強項，有“簡(jiǎn)、便、驗、廉”的優(yōu)點(diǎn)。因此筆者建議，我國應該多研究開(kāi)發(fā)特效的中藥外用藥，推向國際市場(chǎng)。

    又如我國的中草藥清涼飲料，應該在美國大有市場(chǎng)。很多美國人不喜歡喝開(kāi)水、只喝飲料，他們冬天無(wú)論是喝冷水還是喝飲料都要加冰。因此，研究開(kāi)發(fā)出適合美國人口感的中草藥天然清涼飲料打進(jìn)美國市場(chǎng)，我們有很大的優(yōu)勢。

    另外，感冒是美國人的一個(gè)常見(jiàn)病。據筆者臨床觀(guān)察多屬于風(fēng)熱型的時(shí)行感冒，有傳染性，一人感冒，全家感冒，全校感冒。美國西醫對感冒患者屬于何種病毒感染研究得很清楚，我國應研究出治療美國常見(jiàn)病毒感冒的中草藥制劑。

    筆者在美國臨床曾使用銀翹解毒丸，有一定療效，可以大大縮短病程。而且美國人并不反感中草藥的苦味，甚至有人稱(chēng)“銀翹解毒丸”為中國的巧克力，很喜歡吃，說(shuō)銀翹解毒丸嚼服后，咽喉感到一陣清涼，很舒服，咳嗽癥狀明顯減輕。相反，國內生產(chǎn)的銀翹解毒片，雖然服用方便，但不受美國人歡迎，因為服用時(shí)咽喉內沒(méi)有那股非常舒服清涼的感覺(jué)，療效也差。可見(jiàn)，傳統中藥劑型的優(yōu)勢。

    但美國的中草藥制劑，是不準標示主治功能的，而要標示建議用于某某疾病，而且要標示藥物組成成分。由于中草藥制劑在美國是在有機食品專(zhuān)賣(mài)店消瘦，法律規定，在生產(chǎn)過(guò)程中完全禁止使用農藥與化肥，還對種植的土地作了嚴格的規定。因此，國內的中草藥廠(chǎng)商要嚴格按照美國的有機食品種植法辦事，這是國際上的要求與理念，也是13億中國人民健康的需要。