您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫學(xué)進(jìn)展 > 小兒反復呼吸道感染六大常見(jiàn)病因
小兒反復呼吸道感染(RRI)是小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病,發(fā)病率在9.0%~13.3%之間,占小兒呼吸道感染疾病的20%~30%,以2~6歲最常見(jiàn)。患有RRI的小兒簡(jiǎn)稱(chēng)復感兒,在1年內有7~10次以上的上下呼吸道感染。下面簡(jiǎn)單介紹一下小兒反復呼吸道感染(RRI)的六大常見(jiàn)病因:
1.環(huán)境因素:
刺激性煙塵、粉塵、大氣污染等因素,有害物質(zhì)進(jìn)入呼吸道,誘發(fā)呼吸道感染,有資料表明,以煤為主要燃料的家庭中,反復呼吸道感染的發(fā)病人數比別的家庭高19倍之多。被動(dòng)吸煙;不注意室內通風(fēng)換氣,或陽(yáng)臺封閉,或不正確使用空調,使室內空氣不新鮮,會(huì )降低小兒機體抵抗力。周?chē)泻粑阑蚧撔约膊』颊邥r(shí),病菌容易通過(guò)空氣傳播,增加小兒呼吸道感染的機會(huì )。
2.護理不當:
“復感兒”大多來(lái)自那些生活環(huán)境穩定,生活條件比較優(yōu)越的家庭,是家長(cháng)過(guò)度呵護造成的不良生活方式引起的,大多數是因冬季過(guò)度保溫,穿得太多而致病,孩子的衣服里整天汗濕津津,風(fēng)一吹汗液蒸發(fā)帶走熱量而著(zhù)涼。不讓孩子出門(mén)活動(dòng),使孩子降低抵御寒冷的能力,天氣一冷,家長(cháng)就把孩子“圈”在家里,一個(gè)冬天很少接觸冷空氣,孩子的呼吸系統因缺少鍛煉,抵抗力下降,稍一吹風(fēng),感冒發(fā)燒便接踵而至。
3.治療不當:
在反復呼吸道感染,特別是細菌性感染時(shí),有些家長(cháng)給孩子使用抗生素治療時(shí)療程不充分,用藥2~3天后,熱一退就停藥,雖使致病菌暫時(shí)受到抑制,卻沒(méi)有被徹底消除,這樣反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃體炎,慢性咽炎及慢性鼻竇炎等,細菌長(cháng)期處于潛伏狀態(tài),一旦受涼、勞累或抵抗力低下時(shí),就又會(huì )發(fā)病。
4.免疫功能異常:
是引起患兒反復發(fā)生呼吸道感染的重要因素。小兒免疫系統尚未發(fā)育成熟,處于功能低下?tīng)顟B(tài),有些復感兒存在著(zhù)免疫功能缺陷,或因早產(chǎn),先天不足,體內各種免疫球蛋白均低,特別是呼吸道氣管粘膜分泌的一種“分泌型免疫球蛋白”不足,而這種免疫球蛋白能直接殺滅進(jìn)入呼吸道的細菌和病毒,具有局部的防御作用,故容易反復患呼吸道感染。
5.營(yíng)養不良:
早產(chǎn)、喂養不當,如母乳不足又沒(méi)及時(shí)添加必要的輔食時(shí),或長(cháng)期只吃淀粉類(lèi)食物,因缺乏必要的蛋白質(zhì),脂肪而造成營(yíng)養不良。但實(shí)際上更常見(jiàn)的是孩子挑食導致?tīng)I養不良、微量元素缺乏、免疫力低下、身體素質(zhì)變差。如佝僂病、缺鐵性貧血、鋅缺乏癥都可致免疫力低下,易伴發(fā)感染。輕度的(或稱(chēng)為亞臨床型的)維生素A和維生素C缺乏也是造成小兒反復呼吸道感染的一個(gè)常見(jiàn)原因。
6.其他疾病所致:
小兒患某些疾病時(shí),易患反復呼吸道感染:
①某些胃食管的先天性異常,如食管裂孔疝,膈膨升等,因胃腸管壓迫肺組織,患兒易出現反復的呼吸道感染,感染可自幼出現,一般通過(guò)胸部x線(xiàn)檢查、上消化道鋇餐透視可獲確診。
②小兒哮喘,哮喘患兒免疫功能低下,肺通氣功能差,發(fā)病過(guò)程中極易并發(fā)感染。哮喘患兒反復呼吸道感染的機會(huì )比正常小兒要高32倍。
③先天性心臟病(左向右分流型),如室缺、房缺、動(dòng)脈導管未閉等,因肺血多,常出現呼吸道感染。
④氣管、支氣管異物,某些嬰幼兒吸人異物史不清,在度過(guò)了劇咳的急性期后,肺內異物可經(jīng)常招致肺感染,經(jīng)抗生素治療后有效,但易復發(fā)。
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