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　　8小時(shí)外醫生個(gè)體行醫有望全面放開(kāi)

　　隨著(zhù)醫生多點(diǎn)執業(yè)的放開(kāi)，一直在我國醫療領(lǐng)域諱莫如深的醫生個(gè)人辦診所有望全面放開(kāi)。衛計委醫政司相關(guān)人員日前透露，衛計委正在考慮鼓勵有資質(zhì)的醫務(wù)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所，目前相關(guān)文件正在擬定中。

　　對此，業(yè)內人士指出，如果是單純地讓公立醫院醫生在8小時(shí)之外，再經(jīng)營(yíng)個(gè)人診所，會(huì )很容易影響到其原有本職工作的正常開(kāi)展；但如果讓有資格的醫生辭職辦個(gè)人診所，相關(guān)醫療機構醫生資源可能會(huì )更為緊張，因此相關(guān)部門(mén)在制定鼓勵政策時(shí)應注意平衡上述問(wèn)題。

　　可有效補充醫院醫療資源

　　曾參與醫改政策制定的北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東告訴記者，個(gè)人診所主要有三種：以牙科為代表性的專(zhuān)科診所；可以治療各種常見(jiàn)病的小診所，一般開(kāi)辦在城鄉結合部；針灸、推拿等中醫特色的診所。

　　“相對于常規意義上的民營(yíng)醫院，個(gè)人診所規模較小，使用醫療器材也相對簡(jiǎn)單，但卻能很好地與公立醫院等醫療資源互補。”孫東東表示。

　　實(shí)際上，北京在2009年召開(kāi)的衛生工作會(huì )議上就提出，鼓勵有資質(zhì)的人員在社區開(kāi)辦診所或個(gè)體行醫。

　　不過(guò)，目前北京大部分公立醫院推行“無(wú)假日門(mén)診”服務(wù)，醫護人員需要在周末加班工作。北京一家三級醫院骨科醫生告訴記者，其實(shí)醫院各科室醫生平時(shí)工作強度已經(jīng)飽和，根本無(wú)力再去開(kāi)辦個(gè)人診所。

　　不但是精力問(wèn)題，在醫療資源尚未全面放開(kāi)的當下，個(gè)人診所的盈利問(wèn)題也會(huì )讓這個(gè)行業(yè)舉步維艱。

　　“在北京開(kāi)個(gè)人診所，除非特色十分鮮明，否則很難盈利。”孫東東認為，患者在個(gè)人診所看病醫保不能報銷(xiāo)，因此其生存范圍很小，目前北京很多民營(yíng)醫院和個(gè)體診所在過(guò)著(zhù)門(mén)可羅雀的日子。

　　需解決同等條件下競爭問(wèn)題

　　“說(shuō)白了，個(gè)人診所要想發(fā)展并且起到補充醫療資源的作用，關(guān)鍵是要解決同等條件下競爭的問(wèn)題。”據孫東東介紹，長(cháng)期以來(lái)，社會(huì )資本以及個(gè)人辦醫療機構在申請進(jìn)入醫療服務(wù)體系時(shí)準入門(mén)檻較高，限制也很多。統計顯示，目前北京市私立醫療機構已達2000余家，但其中80%發(fā)展艱難。

　　慈銘體檢集團總裁韓小紅也告訴記者，因受?chē)液捅本┦邢嚓P(guān)管理辦法所限，大批民營(yíng)醫療機構不能合法購買(mǎi)和使用某些大型醫用設備。

　　對此，衛計委醫政司醫療機構管理處負責人透露，在未來(lái)***的個(gè)人開(kāi)辦診所的指導意見(jiàn)中，將適當放寬社會(huì )資本舉辦醫療機構的準入范圍，及時(shí)公開(kāi)醫療機構建設規劃信息，允許社會(huì )資本參與新建醫療機構的競爭，在同等條件下優(yōu)先考慮由社會(huì )資本舉辦。此外還規定在核定設置診療科目時(shí)，如果非公立醫療機構是根據功能任務(wù)和醫療服務(wù)需求提出的合理申請，衛生行政部門(mén)應當及時(shí)予以批準，不得進(jìn)行限制。

　　應注意平衡醫院與醫生利益

　　“醫生可以讓掛號難的患者到自己開(kāi)辦的診所就醫，這樣就會(huì )把原本來(lái)到醫院里就診的病人資源，帶到個(gè)人診所中去，醫生從個(gè)人診所中所獲得的利益，將會(huì )遠遠大于他在崗位上所獲得的受益。”《百科知識》雜志副主編、長(cháng)期從事生物醫學(xué)與社會(huì )關(guān)系研究工作的張田勘表示。

　　張田勘建議，有資質(zhì)的醫生如果打算開(kāi)辦個(gè)人診所，所在醫院應要求其先辭職，再開(kāi)辦診所，以此保障醫院利益，但醫院需要提前進(jìn)行相關(guān)的人才儲備，避免出現醫療資源的流失。 此外，開(kāi)辦個(gè)體診所應有嚴格的準入門(mén)檻，與此同時(shí)，相關(guān)細則還應規范合法個(gè)人診所中出現醫療事故的解決方法和依據。

　　“允許醫生開(kāi)辦個(gè)人診所符合醫療行業(yè)的特點(diǎn)，也是大勢所趨。”孫東東認為，在一些發(fā)達國家和地區，醫生的工作相對十分自由，一名醫生可以在多個(gè)不同的醫療機構執業(yè)，未來(lái)我國醫生開(kāi)辦診所應完善行業(yè)規范，例如原注冊單位要對醫生的執業(yè)行為進(jìn)行跟蹤并加強管理，醫生的各類(lèi)考核和注冊則由醫師協(xié)會(huì )負責，隨著(zhù)醫改制度的不斷完善，我國醫生在執業(yè)方式上也將逐步與國際接軌。