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    研究要點(diǎn)：

    長(cháng)期暴露于空氣污染和冠脈事件之間關(guān)系存在爭議；研究發(fā)現長(cháng)期暴露于空氣顆粒污染增加急性冠脈事件發(fā)生。

    長(cháng)期暴露于空氣顆粒污染和急性冠脈事件之間關(guān)系尚存在爭議，為此來(lái)自意大利的Giulia Cesaroni博士等進(jìn)行了一項研究，發(fā)現空氣顆粒污染和急性冠脈事件之間存在正相關(guān)。

    該研究對ECSAPE研究（歐洲空氣污染效應隊列研究）中11項隊列研究數據進(jìn)行前瞻性隊列研究，并對隊列研究結果進(jìn)行薈萃分析。研究共納入1997年至2007年間無(wú)基礎冠脈病變的 100166名受試者，平均隨訪(fǎng)1.5年。研究主要評價(jià)顆粒物PM2.5（顆粒直徑小于2.5um）、PMcoarse（顆粒直徑2.5- 10um）、 PM10（顆粒直徑大于10um）、煤煙、氮氧化物和汽車(chē)尾氣與急性冠脈事件之間的關(guān)系。

    研究結果表明，5157名參與者發(fā)生終點(diǎn)事件，PM2.5年均增長(cháng)5ug/m3,冠脈事件增長(cháng)13%（風(fēng)險比1.13）；PM10年均增長(cháng)10ug/m3,冠脈事件增長(cháng)12%（風(fēng)險比1.12）。在低于目前歐洲年均PM2.525ug/m3和PM1040ug/m3 限定值水平下，顆粒污染物與冠脈事件之間呈正相關(guān)。冠脈事件與其它污染物呈正相關(guān)但無(wú)統計學(xué)意義。

    研究結果發(fā)現長(cháng)期暴露于空氣顆粒污染物和急性冠脈事件之間存在正相關(guān)。降低現行顆粒污染物限定值有助于提高公共健康衛生水平。

    暴露空氣污染物與發(fā)生冠脈事件之間關(guān)系

    研究背景 :

    全球空氣顆粒物污染預計每年引起310萬(wàn)死亡和22%由缺血性心臟病引起的傷殘調整壽命年。數項隊列研究已經(jīng)報道長(cháng)期暴露于空氣污染和死亡相關(guān)，尤其是心血管死亡。一種因素引起急性心梗和不穩定型心絞痛等心血管事件的證據尚存在爭議，需要進(jìn)一步的研究。

    歐盟目前對PM2.5的年均限定值為25ug/m3,遠高于美國的12ug/m3,顆粒物質(zhì)暴露相關(guān)影響的評估最初根據在北美進(jìn)行的研究成為過(guò)去歐洲標準設定過(guò)程中的一項障礙。作為回應，ECSAPE研究（歐洲空氣污染效應隊列研究）在2008至2012年開(kāi)展，通過(guò)標準化方案評估暴露以及已有隊列研究數據來(lái)量化顆粒物暴露于健康之間的關(guān)系。