地方醫改新招:采購金額Top10的藥品遭嚴控
2016-11-10 20:30
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來(lái)源:環(huán)球醫學(xué)
責任編輯:謝嘉
[導讀] 近年來(lái),全國醫院用藥增長(cháng)率有所放緩,但仍呈現增長(cháng)勢頭。自2015年全面啟動(dòng)城市公立醫院改革以來(lái),安徽綜合醫改試點(diǎn)工作取得重要進(jìn)展和階段性成效。如今安徽又有新動(dòng)作:11月8日,安徽衛計委發(fā)布《關(guān)于加強重點(diǎn)監控藥品管理的通知》(下稱(chēng)《通知》),《通知》指出每月對重點(diǎn)監控藥品及采購金額排名前10的藥品開(kāi)展專(zhuān)項處方點(diǎn)評,及時(shí)發(fā)現存在或潛在的問(wèn)題。
近年來(lái),全國醫院用藥增長(cháng)率有所放緩,但仍呈現增長(cháng)勢頭。自2015年全面啟動(dòng)城市公立醫院改革以來(lái),安徽綜合醫改試點(diǎn)工作取得重要進(jìn)展和階段性成效。如今安徽又有新動(dòng)作:11月8日,安徽衛計委發(fā)布《關(guān)于加強重點(diǎn)監控藥品管理的通知》(下稱(chēng)《通知》),《通知》指出每月對重點(diǎn)監控藥品及采購金額排名前10的藥品開(kāi)展專(zhuān)項處方點(diǎn)評,及時(shí)發(fā)現存在或潛在的問(wèn)題。
《通知》指出,各級公立醫療機構要加強重點(diǎn)監控藥品臨床應用管理,落實(shí)臨床藥師處方審核制度。對藥品調劑中發(fā)現不適宜用藥的,要告知開(kāi)具處方醫師,并請其確認或重新開(kāi)具處方;對嚴重不合理用藥或用藥錯誤的,拒絕調劑,并履行告知、記錄和報告等規定。
各級公立醫療機構要依據《醫院處方點(diǎn)評管理規范(試行)》,加強處方點(diǎn)評體系建設,并結合本機構藥事管理和藥物臨床應用管理現狀,每月對重點(diǎn)監控藥品及采購金額排名前10的藥品開(kāi)展專(zhuān)項處方點(diǎn)評,及時(shí)發(fā)現存在或潛在的問(wèn)題,跟蹤管理,持續改進(jìn)。
各級衛生計生行政部門(mén)每季度對采購金額排名前10的重點(diǎn)監控等藥品,組織藥事管理質(zhì)量控制中心等開(kāi)展第三方處方點(diǎn)評。省屬醫院重點(diǎn)監控藥品第三方處方點(diǎn)評由省藥事管理質(zhì)量控制中心負責。
公立醫療機構要將重點(diǎn)監控藥品處方點(diǎn)評結果納入對臨床科室及醫師的績(jì)效考核,并與專(zhuān)項績(jì)效獎勵掛鉤。對合理用藥、強化監管等達到績(jì)效目標的科室和人員進(jìn)行獎勵;對不合理用藥的,由新農合扣減醫療機構支***,醫療機構等額扣減當事醫生的獎金。
各級衛生計生行政部門(mén)要將重點(diǎn)監控藥品管理作為重要指標納入醫院評審評價(jià)和醫師定期考核指標體系,與醫師定期考核、職稱(chēng)評審、評選評優(yōu)等掛鉤。連續兩次被通報約談的醫師、藥師,職稱(chēng)評審延緩兩年申報。對違反有關(guān)規定的單位和個(gè)人,依法依紀依規予以嚴肅查處。
今年1——7月,安徽全省醫療機構中標價(jià)與國家藥品零售指導價(jià)相比,節約費用46.3億元。帶量采購節約費用18.6億元。開(kāi)展高值醫用耗材網(wǎng)上采購節約費用2.9億元。15批次乙類(lèi)大型設備集中采購,降低采購成本30%以上。
近年來(lái),“藥品集中招標采購”在保證用藥質(zhì)量、控制藥價(jià)、規范采購等方面取得較好成效。但在競標過(guò)程中,過(guò)度強調“最低價(jià)”,卻引發(fā)部分藥品“一招就沒(méi)、只招不采”的現象發(fā)生。長(cháng)期以來(lái),很多省份,尤其是偏遠地區,由于財政補償機制不到位,以及監管不嚴,很多醫療衛生機構根本不經(jīng)過(guò)省級藥品采購平臺上網(wǎng)上采購,而是悄悄繞過(guò)監管,進(jìn)行網(wǎng)下采購,從而獲得更多的利潤。
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