全科醫生在中國已有16年,到目前為止,大多數人仍不知道全科醫生是干什么的,知道的,也把他們與“低端”、“社區醫生”聯(lián)系在一起。然而,隨著(zhù)中國慢性非傳染性疾病的增加,人們最需要的其實(shí)不是大醫院,而是近在身邊的全科醫生。
在國外,全科醫生其實(shí)就是家庭醫生,這類(lèi)醫生有著(zhù)豐富的醫療知識與診療經(jīng)驗,同樣也有著(zhù)不錯的收入。事實(shí)上,要培養出一個(gè)全科醫生,往往要花費比普通專(zhuān)科醫生更長(cháng)的時(shí)間,盡管全科醫生在專(zhuān)科上未必要有專(zhuān)長(cháng),但要想對門(mén)類(lèi)諸多的醫學(xué)專(zhuān)科都有所涉獵,并具備相應的診斷能力,同樣絕非易事。為了達到全科醫生的水平,往往需要在很多科室做長(cháng)期的輪訓。既然作出了諸多的付出,當然需要有回報,全科醫生以社區為基礎,以家庭為對象,提供持續性、綜合性、個(gè)體化的服務(wù),既然服務(wù)對象更多是高端人群,其收入自然也相當不菲。付出與回報的對等,注定了國外全科醫生的來(lái)源和去向可以良性協(xié)調起來(lái)。
而反觀(guān)國內的現狀,乍一看是全科醫生的培養存在重大的缺口,但殊不知,最根本的原因其實(shí)并非國內醫學(xué)院校沒(méi)有培養全科醫生的能力,恰恰相反,社區醫療不受重視,以及家庭醫療服務(wù)的基本缺失,其實(shí)才是全科醫生缺乏用武之地的大背景,不難設想,假如好不容易培養出來(lái)的全科醫生,卻只能在社區診所待著(zhù),不僅地位不高,收入也可憐的話(huà),全科醫生自然多不了,即便培養出來(lái)了,人家也不會(huì )愿意選擇沒(méi)啥前途的基層。
從這個(gè)意義上說(shuō),全科醫生的缺失與不足,其實(shí)更應反思當前的醫療體系,以及社區醫療本身的不完善。只有真正給予社區醫療足夠的重視與投入,并通過(guò)全科醫生的走出去,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓公眾體會(huì )到全科醫生的價(jià)值與好處,有了良性的生態(tài),進(jìn)入了良性循環(huán),全科醫生這個(gè)“健康守門(mén)人”才能真正有望歸位。
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